Huvud / Ansvarsfrihet

Klimax och graviditet

Klimax förekommer senare eller senare hos alla kvinnor

Sannolikheten för befruktning med klimakteriet

I reproduktionssystemet för varje kvinna, även före födseln, är det förutbestämt hur många ägg som mognar under en livstid. Under varje menstruation förlorar en kvinna 1-2 ägg från denna mängd.

Efter 40 år börjar äggstocksfunktionen att försvinna och med den minskas chansen att bli gravid. Under denna levnadsperiod mognar ägget inte varje äggstockscykel. Kroppen minskar också produktionen av kvinnliga könshormoner, och koncentrationen av manliga hormoner ökar.

Dessutom sker följande ändringar:

  • i endometriet växer muskelskiktet, risken för att utveckla adenomyos - skada på livmoderns muskelvävnad, vilket förhindrar att ägget fästs;
  • atrofiska processer börjar i bröstkörtlarna, cyster visas på grund av hormonella förändringar;
  • minskningen av antalet folliklar i äggstockarna påskyndas med två gånger när deras pool når 25 000 enheter (detta ögonblick inträffar i genomsnitt på 37,5 år);
  • problem med hjärt-kärlsystemet och andra sjukdomar.

Graviditet med klimakteriet kan uppstå trots de negativa effekterna ovan. Menopausens ålder hos alla kvinnor är individuell och beror på många faktorer - med början från intrauterin utveckling och slutar med förvärvade sjukdomar under hela livet.

Så dålig viktökning i barndom och undernäring, rökning närmar denna period, och amning och ofta förlossning försenar den. I genomsnitt är perioden från början av en progressiv minskning av folliklarna till klimakteriet 13 år, och försämringen av reproduktionsfunktioner inträffar gradvis, och inte omedelbart, på en gång, som man vanligt tror i samhället.

Nivån av östradiol, det mest aktiva kvinnliga könshormonet, varierar och når ibland de värden som observeras hos 35-åriga kvinnor. Enligt vissa studier är sannolikheten för att bli gravid efter 40 år under varje menstruationscykel cirka 10%.

Ett bevis på detta är det stora antalet mödrar över 40, bland vilka är många populära stjärnor för showbranschen. Denna praxis är särskilt vanlig i västländer. Så i Storbritannien är antalet födda för denna ålder 15 för varje tusen gravida.

Behandling

Normal postmenopausal behandling kräver inte. Uppmärksamhet måste ägnas åt att lindra obehagliga symptom och förebygga eller behandla kroniska sjukdomar som kan uppstå med åldern. Eventuella läkemedel för postmenopausala kvinnor bör förskrivas av en läkare. Det kan vara sådana medel:

Hormonterapi

Det mest effektiva behandlingsalternativet för att lindra symtom i tidig postmenopaus (första 5 åren) är användning av östrogen. Dessa hormoner kan användas i mycket låga doser. När livmodern bevaras är tillsats av progestiner obligatoriskt. Förutom att lindra symtomen hjälper hormonbehandling att förhindra osteoporos. Långtidshormonterapi (mer än 3 år) minskar risken för maligna tumörer i könsorganen och hjälper också en kvinna att hålla ungdomlig hud och vackert hår längre. För detta används Proginova-21, Ginodian Depot och andra läkemedel som ger ett konstant utbud av aktiva substanser utan cykliska förändringar.

För att minska vaginal torrhet och urininkontinens kan östrogener administreras intravaginalt med hjälp av suppositorier, krämer, tabletter.

Låga doser av antidepressiva medel

Läkemedel från gruppen av serotoninåterupptagshämmare hjälper till att bli av med värmevallningar och emotionella störningar. Låga doser av dessa läkemedel kommer att vara användbara för de kvinnor som av någon anledning inte kan få hormonersättningsterapi. Hittills är det enda godkända läkemedlet för behandling av symtom hos tidiga postmenopausala kvinnor Paroxetin..

Förberedelser för förebyggande och behandling av osteoporos

Valet av botemedel beror på svårighetsgraden av patologin. För profylax kan läkaren rekommendera kosttillskott som innehåller kalcium och D-vitamin. För det mest effektiva förebyggandet av benskörhet bör de tas i förväg för att ackumulera en tillräcklig tillgång till benstyrka efter postmenopausal period. Med osteoporos som redan har utvecklats utförs behandlingen enligt allmänt accepterade scheman med bisfosfonater, strontium, raloxifen och denosumab. Starta inte processerna för förstörelse av benvävnad "av tyngdkraften", eftersom modern medicin erbjuder många behandlingsregimer för denna farliga sjukdom, vilket ofta leder till funktionsnedsättning.

Behandlingsalternativ och behovet av läkemedel måste granskas årligen, eftersom patientens kroppstillstånd ständigt förändras under postmenopaus. Vid behov föreskrivs medel för behandling av åderförkalkning, diabetes, hypertoni. Vid svår urininkontinens eller genital prolaps indikeras plastikkirurgi, och med utvecklingen av en malign process, en lämplig behandling av en onkolog.

Icke-hormonell behandling

Det har ingen signifikant effekt på förloppet av postmenopaus, men kan användas i kombination med rätt näring och livsstil. Vi pratar om fytoöstrogener - växtbaserade läkemedel med en hormonliknande effekt. Det finns två huvudtyper av fytoöstrogener - isoflavoner och lignaner. Isoflavoner finns främst i baljväxter. Lignans finns i linfrön och hela spannmålsprodukter, liksom i vissa frukter och grönsaker. Isoflavoner ska inte användas till kvinnor som har haft bröstcancer..

Förmågan hos dessa läkemedel att lindra postmenopausala symtom har inte bevisats i internationella studier. Ryska forskare tror att beredningar baserade på tsimitsifugi och rödklöver minskar svårighetsgraden av symtom med mild till måttlig svårighetsgrad med 50%.

För att lindra symtomen på postmenopaus hjälper växtbaserade infusioner baserat på salvia. De bör dock användas med försiktighet vid hypertoni och epilepsi..

De senaste sätten att hantera postmenopausala symtom

Oralt och kutan medel med låg dos har utvecklats som har minimala biverkningar, samtidigt som de positiva effekterna av hormonersättningsterapi bibehålls:

  • selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) av den senaste generationen, till exempel ospemifen för behandling av allvarliga urogenitala störningar;
  • vävnadsspecifikt östrogenkomplex - en kombination av SEM av bazedoxifen och konjugerade hästöstrogener; denna kombination har effekten av hormonterapi, men samtidigt skyddar bazedoxifen endometrium från hyperplasi och andra biverkningar av hormoner.

Cellulär teknik med intravenös eller subkutan administration av stamceller studeras aktivt:

  • användningen av neuronala stamceller hjälper till att aktivera nervsystemet, förhindrar förändringar i intelligens förknippad med ålder;
  • användningen av mesenkymala stamceller har redan visat goda resultat: de aktiverar hjärtat, ökar elasticiteten i blodkärlen, förbättrar ämnesomsättningen i brosket och benen och bidrar till förnyelse av hudceller.

Relaterad artikel: Hur och när klimaks börjar.

Under vilket stadium av klimakteriet är graviditet möjligt?

I Ryssland förekommer menopaus hos kvinnor, beroende på bosättningsregionen, i åldern 49 till 51 år, och medelvärdet i hela världen är 48,8 år.

Enligt den medicinska klassificeringen finns det tre på varandra följande stadier av klimakteriet:

  1. Premenopaus är en period (vanligtvis 1-2 år) under vilken förändringar inträffar före klimakteriet. I vissa fall avser detta begrepp hela den bördiga cykeln - från den första menstruationen (menarche) till den sista.
  2. Själva klimakteriet - en ihållande upphörande av menstruationsblödning.
  3. Postmenopause.

Sannolikheten för att bli gravid i dessa stadier är olika och minskar naturligt..

Premenopause

Under premenopaus i äggstockarna minskar produktionen av östradiol och progesteron, men syntesen av FSH ligger fortfarande inom normala gränser. Det senare hjälper till att påskynda mognaden av folliklar och bildandet av östrogen.

Uppkomsten av premenopaus är associerad med uppkomsten av de första symtomen på en närmande menopaus:

  • oregelbundna perioder, kränkning av cykeln, förlängning av intervall mellan menstruationsblödning;
  • "Heta blinkar" (värmekänsla i överkroppen, hjärtklappning), som varar 1-5 minuter;
  • frossa, överdriven svettning;
  • hypotension eller hypertoni;
  • led- och muskelsmärta.

En av de mest karakteristiska kännetecknen för detta tillstånd är "tidvatten", som emellertid inte kan tjäna som ett pålitligt tecken på att kvinnors fertilitet upphör, eftersom det i vissa börjar långt före början av klimakteriet, och hos 15% av patienterna fortsätter i 15 år. Den största chansen att bli gravid observeras just under den pre-menopausala perioden..

Klimakteriet

Menopaus utvecklas i enlighet med följande faser:

  1. I ett tidigt skede hos kvinnor bryts menstruationscykelns regelbundenhet, intervallarna mellan blödning förändras i 7 dagar eller mer.
  2. "Saknade" perioder visas, intermenstruella intervaller når 60 dagar eller mer, och nivån på FSH är 40 IE / L och högre (under fertil ålder, upp till 25 IE / L).
  3. Fullständig frånvaro av menstruation under året.

I genomsnitt är detta intervall 2,6-3,3 år. Frånvaron av menstruation under de senaste 12 månaderna är emellertid "garanti" för början av klimakteriet i endast 90% av fallen.

Graviditet med klimakteriet kan uppstå under hela perioden, även om sannolikheten är avsevärt reducerad. Det finns inga adekvata biologiska markörer för fertilitetsstopp i modern medicin.

Tillståndet i äggstocksreserven kan kontrolleras med hjälp av ultraljud, som bestämmer äggstockarnas volym, antalet folliklar och mogna ägg (det måste finnas minst 5), förbereda för utträde och det totala antalet ägg.

Många kvinnor blir gravida under denna period först efter IVF och hormonstimulering. Dessa medicinska tekniker gör att du kan uppleva moderskapets lycka för dem som under många år inte kunde bli gravida, men samtidigt ökar risken för att utveckla cancer i målorganen för könshormonerna (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar)..

Postmenopause

Postmenopaus varar i genomsnitt 5-8 år efter klimakteriet. Äggstockarna minskar gradvis i storlek - från 4,5 cm3 till 1,5 cm3 efter 10 år. Under de första 5 åren visualiseras fortfarande enstaka små folliklar i dem, det vill säga befruktning med en liten grad av sannolikhet är möjlig. Under den sena perioden upptäcks de inte. För närvarande slutar förmågan att fostra barn.

Du kan dock bli gravid under denna period med hjälp av ett givarägg. För detta, hela graviditetsperioden, kommer kvinnan att behöva använda hormonella läkemedel, varefter klimakteriet omedelbart kommer.

Men dessa medel kan leda till tillväxt av fibroider, cystor och utvecklingen av endometrios. Därför rekommenderar läkare inte en sådan praxis. För att exakt bestämma möjligheten att graviditet är möjlig endast med hjälp av ultraljud och analys för nivån av FSH och LH.

Processer i en kvinnas kropp under denna period

Starten av klimakteriet åtföljs av upphörandet av menstruationen, liksom andra symtom:

  • ökad svettning;
  • depression;
  • sömnlöshet.

Climax är indelat i tre faser:

Climax bestäms endast när det inte finns några perioder under året.

Förändringar i kroppen efter klimakteriet fortsätter att utvecklas i cirka 8 år. Läkare kallar denna period efter menopaus..

Hur man skiljer klimakteriet från graviditeten

Avslutande av menstruation är ett av de viktigaste "subjektiva" tecknen på graviditet. När menstruationen är försenad använder de flesta kvinnor först ett graviditetstest och går sedan till barnläkare-gynekolog. Med klimakteriet inträffar samma symptom, så i de tidiga stadierna är det svårt att avgöra om det är graviditet eller klimakteriet.


Du kan urskilja klimakteriet och graviditeten genom att genomföra ett graviditetstest

Som ett resultat kan tid förloras för en abort på kvinnans begäran (upp till 12 veckor). I vissa fall blandar patienter också klimakteriet med början av amenoré (frånvaro av menstruation), vilket kan uppstå vid allvarliga sjukdomar eller efter svår stress.

Därför är det viktigt att fortsätta skyddas när tecken på klimakteriet visas, för att kontrollera menstruationscykeln och att regelbundet besöka en gynekolog.

recensioner

Jag var tvungen att ha en abort på 52 år. Tänkte klimakteriet. Det visade sig - flög. Det var mycket svårt efter en abort. Jag är rädd nu. Jag accepterar Marvelon. Något återhämtat, men ingenting.

Svetlana, 53 år (Krasnodar)

En vän är 2 år äldre än mig. Som 46-åring bestämde hon sig för att hon hade klimakteriet. Nu skrikar denna klimakteriet i en barnvagn. Födelsen var svår. Men med sin man som nygifta. Jag är rädd för graviditet, så jag började ta Lactinet.

Marina, 45 år (Minusinsk)

Jag är väldigt rädd för en möjlig graviditet i min ålder! Marvelon började ta råd från en gynekolog. Sluta plåga tidvatten.

Olga, 45 år (Krasnokamensk)

Symtom på graviditet med klimakteriet

Subjektiva tecken på graviditet är desamma som i andra perioder av en kvinnas liv.

Följande manifestationer kan uppstå:

  • engorgement och utvidgning av mjölkkörtlarna;
  • illamående, särskilt på morgonen (tidig toxicos);
  • förvärrad reaktion på lukt;
  • en förändring i smakpreferenser, uppkomsten av en bestående tendens till vissa livsmedel;
  • trötthet, ökad irritabilitet;
  • sömnstörningar.

Alla dessa symtom är inte specifika, därför kan de inte fungera som pålitliga kriterier för graviditet. Endast en läkare kan avgöra om klimakteriet är eller inte..

Hur man känner igen graviditet med klimakteriet med hjälp av ett test

Graviditet med klimakteriet kännetecknas också av följande kännetecken: snabba hushållstest för att bestämma det kan bli informativt. Detta beror på det faktum att, tillsammans med utvecklingen av klimakteriet i den kvinnliga kroppen, sker en ökning av koncentrationen av hCG (humant chorionisk gonadotropin), på grundval av vilken bestämning denna procedur bygger på.

Hos icke-gravida kvinnor vid reproduktiv ålder är dess normala värde upp till 5 mU / ml. Under de första tre veckorna av graviditeten ökar den till 25 mU / ml. Hos kvinnor är normen 20-25 mU / ml under den första perioden av klimakteriet (i premenopaus), varefter nivån blir ännu högre.

Testet kan ge både falska positiva och falska negativa resultat även under reproduktionsperioden, och efter det ökar sannolikheten för fel ännu mer.

För en pålitlig bestämning av graviditeten är det nödvändigt att genomgå ett laboratorietest för beta-hCG, FSH och LH, för att göra en ultraljudssökning som hjälper till att bestämma förekomsten av ett fosterägg redan från den andra veckan med försenad menstruation.

Vad är faran för graviditet efter klimakteriet

Graviditet efter 40 år är ett stort ansvar. Det finns en utbredd missuppfattning i samhället att befruktningen av ett barn föryngrar den kvinnliga kroppen, men det är inte så..

Faren för sen graviditet är som följer:

  • Oundvikliga åldersrelaterade förändringar inträffar (osteokondros, problem med blodtryck, sköldkörtel dysfunktion, endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus), vilket avsevärt komplicerar fostrets bärande och är farliga för både barnet och modern.
  • Under graviditet, även hos unga kvinnor, förvärras ofta kroniska sjukdomar eller nya uppstår; vid en mogenare ålder ökar risken för att de förekommer väsentligt (till exempel utvecklar diabetes ofta).
  • Problem med det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertoni) kan leda till eklampsi, som fungerar som en direkt indikation för medicinsk abort. Hos gravida kvinnor över 50 år är risken att utveckla detta tillstånd 30% högre.
  • Ju äldre den gravida kvinnan och hennes man, desto mer hon var sjuk under sitt tidigare liv, desto mer ackumuleras kromosomavvikelser (distorsioner) som överförs till fostret. Som ett resultat ökar sannolikheten för att få ett barn med genetiska avvikelser och allvarliga patologier. Således är risken för att utveckla Downs sjukdom hos barn födda till mödrar efter 40 år gammal nästan 70 gånger högre än hos gravida kvinnor i åldern 20-25. För att undvika sådana komplikationer är det nödvändigt att göra screeningar för olika genetiska avvikelser.
  • Efter födelsen av ett barn observeras utarmning av kroppen, sömnlösa nätter börjar, belastningen på kvinnans kropp ökar avsevärt, så hälsotillståndet kan förvärras.

Möjliga komplikationer

Graviditet i ung ålder kräver maximal aktivering av det kardiovaskulära, endokrina, reproduktiva systemet. Mot bakgrund av hormonella förändringar upplever kroppen redan en enorm mängd stress.

Varje kvinna som blev gravid under klimakteriet och beslutade att få ett barn bör veta om möjliga komplikationer:

  • diabetes;
  • arteriell hypertoni;
  • förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i remission;
  • uppkomsten av nya sjukdomar;
  • störningar i könsorganet;
  • metaboliska störningar;
  • en patologisk minskning av kalciumnivån i kroppens skelettsystem, vilket går till barnets utveckling och tillväxt;
  • spröda ben och tandröta;
  • intensiv håravfall;
  • hög sannolikhet för utelämnande av de små organens inre organ;
  • funktionella störningar i nervsystemet;
  • allvarliga brott i födelseskanalen och kraftiga blödningar efter förlossningen.
  • minskad immunitet;
  • sannolikheten för förfall eller missfall;
  • lång fysisk och psyko-emotionell återhämtningsperiod efter förlossningen.

Graviditet efter artificiell klimakterie

Menopaus kan också orsakas artificiellt - efter kirurgiskt avlägsnande av en eller båda äggstockarna eller när du tar Buserelin. Det senare används för att "stänga av" äggstockarna och menstruationen under en kort period (2-3 månader) vid behandling av sjukdomar som:

  • mammärcancer;
  • endometrios;

  • myom;
  • cystor på äggstockarna;
  • hyperplastiska processer i endometrium.
  • Läkemedlet förskrivs också till patienter som en del av ett IVF-program. Att minska produktionen av kvinnliga könshormoner när man tar det hjälper till att eliminera ovanstående patologiska fenomen.

    Under behandlingen kan en kvinna uppleva "värmevallningar", som under en naturlig klimakteriet. Emellertid återställs reproduktionsfunktionen hos vissa patienter nästan omedelbart, och de kan bli gravida redan under nästa menstruationscykel efter att ha tagit detta läkemedel..

    Diagnostik

    Under den normala förloppet efter menopaus krävs vanligtvis inte en djup diagnos. I vissa fall föreskrivs ett blodprov för innehållet av follikelstimulerande hormon och östradiol. För differentiell diagnos är det dessutom användbart att göra en analys för sköldkörtelstimulerande hormon för att utvärdera sköldkörteln, eftersom symptomen på hypotyreos kan efterlikna början av klimakteriet.

    För att bedöma tillståndet hos de inre könsorganen, rekommenderas det att regelbundet genomgå en ultraljudsundersökning av äggstockarna och livmodern. Avvikelse från indikatorer från normen kan vara ett tidigt tecken på cancer. Normen för endometriumtjockleken under postmenopausal period enligt ultraljud är mindre än 5 mm.

    Ektopisk graviditet med klimakteriet

    Graviditet med klimakteriet kan vara ett ektopiskt läge, som vid en yngre ålder. I detta fall inträffar onormal implantation av fosterägget - inte i livmoderhålet, utan i äggledaren, äggstocken eller bukhinnan.

    Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till den gravida kvinnans död eller funktionshinder. Magblödning, vidhäftningar, infertilitet kan förekomma. Frekvensen för sådana fall är cirka 2%.

    I följande fall ökar sannolikheten för en ektopisk graviditet:

    • historia av tubal kirurgi;
    • smittsamma och inflammatoriska processer i de kvinnliga könsorganen;
    • användningen av intrauterina preventivmedel;
    • mammas ålder mer än 40 år (ökad risk med 2,7 gånger);
    • rökning (när man röker mer än 20 cigaretter per dag ökar sannolikheten med 3,9 gånger);
    • ett stort antal överförda aborter:
    • spänningar som bidrar till peristaltis av äggledarna i motsatt riktning.

    Tecken på detta tillstånd är:

    • smärta i nedre del av magen med varierande intensitet, oftast svår;
    • försenad menstruation eller vice versa, kraftig blödning;
    • spotting fläckar från könsorganen;
    • hemorragisk chock vid ruptur av ägg.

    Den viktigaste diagnostiska metoden är ultraljud, därför, om sådana symtom uppstår, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

    Medicinska indikationer för abort efter 45 år

    Medicinska indikationer för abort i klimakteriet bestäms främst av de befintliga sjukdomarna hos kvinnan och risken för att utveckla nya.

    Dessa inkluderar:

    • patologier som kräver konstant administrering av läkemedel som har en teratogen effekt;
    • diagnostiserade allvarliga genetiska störningar i fostret;
    • ihållande och icke-behandlingsbart kräkningar;
    • medfödda missbildningar i muskuloskeletalsystemet;
    • ektopisk eller frusen graviditet;
    • hjärt-kärlsjukdomar: reumatiska och medfödda hjärtfel, myokardit, cirkulationssvikt över 2 grader, förmaksflimmer, frekventa paroxysmala takykardianfall, en historia av hjärtinfarkt, aortaaneurysm, tromboembolisk sjukdom, steg II-III hypertoni, hjärtkirurgi;
    • andningsfel, hög lunghypertoni;
    • sjukdomar i matsmältningsorganen: kronisk hepatit, skrump i levern, magsår och tolvfingertarmsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiaki, bukbråck, självhäftande tarmsjukdom, tarmfistlar;
    • patologi i urinsystemet: akut eller kronisk glomerulonefrit, kronisk njursvikt, en enda njure;
    • sjukdomar i nervsystemet: parkinsonism, inflammatoriska sjukdomar, amyotrofisk och multipel skleros, dystoni, epilepsi, akut cerebrovaskulär olycka, polyneuropati, sömnstörningar (katalepsi, narkolepsi), kroniska och utdragna psykiska störningar;
    • andra patologier - maligna neoplasmer i synorganen, akut leukemi, lymfom, trombocytopenisk purpura, diabetes mellitus (åtföljd av nefropati, näthinneskada), prolaktinom, Itsenko-Cushings syndrom, alla maligna neoplasmer som kräver kemoterapi eller strålbehandling, rubella, tuberkulos.

    Hur du skyddar dig efter 40 år

    Efter 40 år rekommenderas följande preventivmetoder:

      installation av en intrauterin enhet med levonorgestrel, som är mycket effektiv (metoden används upp till 45 år, inte tillämplig för dysfunktionell uterinblödning, som ofta observeras i premenopaus);

  • en kondom med spermicid, som hjälper till att eliminera torrhet i vaginalen;
  • vaginalt membran med spermicid;
  • kombinerade orala preventivmedel med en låg koncentration av steroider;
  • kirurgisk sterilisering.
  • I denna ålder, sådana tekniker som:

    • avbrutet samlag, eftersom det har låg effektivitet och är oacceptabelt för många partners.
    • kalendermetod (upphörande av sexuell aktivitet kort före ägglossningen), eftersom menstruationscykeln förlorar sin rytm.

    Enligt läkarnas rekommendationer är preventivmedel nödvändigt inom 2 år efter den senaste menstruationen, om klimakteriet har inträffat före 50 år, och inom 1 år - om efter 50 år.

    De patienter i vilka klimakteriet började för tidigt (upp till 40 år) bör skyddas fram till den naturliga klimakteriet. Om FSH-nivåerna är normala, kan kvinnan potentiellt bli gravid.

    Rekommenderade preventivmedel för klimakteriet och deras beskrivning visas i tabellen nedan:

    Titel, utgivningsformulärFunktionerDe viktigaste kontraindikationernaGenomsnittligt pris, gnugga.
    Mirena, intrauterin enhetDet införs i livmoderhålan, med god tolerans kan den kvarstå tills klimakteriet, risken för befruktning är 2 fall per 1000 kvinnor, efter att ha tagit bort spiralen kan en kvinna bli gravid inom 1 år.Inflammation av endometrium, livmoderhalskanal, bäckenorgan, livmoderhalsdysplasi, uterusavvikelser, ålder över 65 år, leversjukdom
    Använd med försiktighet medfödda hjärtfel och diabetes.
    10 tusen
    Claira, COC, tabletterInnehåller östradiolvalerat och dienogest
    Det har en mindre uttalad effekt på levern jämfört med analoger

    Chansen att bli gravid - mindre än 1 fall per 100 kvinnor.

    Trombos, tromboemboli, en historia av hjärtinfarkt eller stroke, en ärftlig benägenhet till trombos, diabetes mellitus, åtföljd av vaskulära komplikationer; svåra leverpatologier, godartade och maligna tumörer.1700
    Klimara, plåster med östrogen (i kombination med Mirena)Innehåller Estradiol
    Minskar svårighetsgraden av menopausala störningar, fungerar som ett förebyggande av postmenopausal osteoporos

    Fästs på huden varje vecka i 3 veckor.

    Trombos, maligna och godartade tumörer, en historia av tromboembolisk sjukdom.1200

    Prevensionsmetoder för de över 40

    Valet av preventivmedel bör endast göras av den behandlande läkaren. Om patienten före detta använde medlen av barriärtypen (spiraler, mössor), så är de efter att ha bedömt hälsotillståndet kvar. De förskrivs inte om det finns dysfunktioner eller utelämnanden i bäckenorganen.

    Ofta föreskriver en gynekolog oral administration. Dessa läkemedel har inte bara en förebyggande funktion utan gör att du också kan hantera de negativa effekterna av klimakteriet. De förbättrar patientens välbefinnande, har en positiv effekt på ben- och kardiovaskulära systemet. Dessa läkemedel innehåller hormoner som är nödvändiga för kvinnors hälsa - östrogener (dess syntes av äggstockarna minskar, vilket negativt påverkar funktionen för hela organismen). Hormonala läkemedel är också förebyggande av utveckling av onkologiska sjukdomar i livmodern, bröstkörtlar, äggstockar.

    Deras val är en individuell uppgift. Intag av orala läkemedel kan orsaka kärlsjukdomar eller avvikelser i metaboliska processer (med en predisposition). För att minska sannolikheten för kränkningar, förskriv mediciner med mikrodoser. Orala preventivmedel bör inte förskrivas till kvinnor med en lång historia av rökare (med en daglig norm på 15 eller fler cigaretter). Denna faktor ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom ibland..

    Kalendermetoden för att bestämma ägglossningen förlorar sitt informationsinnehåll under denna period. Cirkulationsstörningar inträffar, ofta utan äggmognad, så basal temperatur ändras inte.

    När du bestämmer preventivmetoden kan du inte göra det utan att konsultera en specialiserad specialist. Först görs en bedömning av den hormonella bakgrunden för att korrekt välja läkemedlets sammansättning. Se till att ansluta en endokrinolog, kardiolog, terapeut till en omfattande insamling av information.

    Vad man ska göra mot en kvinna med en oönskad befruktning?

    Graviditet med klimakteriet kan göra en kvinna till ett svårt val: att rädda henne, riskera en betydande minskning av hennes livskvalitet (eftersom det är svårare och farligare att fostra ett barn i denna ålder) eller göra en medicinsk abort. I det här fallet finns det inga universella rekommendationer. Om den gravida kvinnan redan har barn, är det värt att väga för- och nackdelar för att fatta det mest lämpliga beslutet.

    Om en kvinna innan dess försökte bli gravid, men hon inte lyckades, kan denna uppfattning vara den enda möjligheten att fostra ett barn och bli mamma. I avsaknad av allvarliga sjukdomar och medicinska kontraindikationer bör graviditet lämnas. I vilket fall som helst har kvinnan rätt till abort när som helst innan 12 veckors början.

    Förfarandet för abort bör utföras av kvalificerat läkare och under deras övervakning, eftersom många mediciner, om de används på fel sätt, kan orsaka komplikationer och leda till behov av curettage.

    Ett av de mest radikala sätten att förhindra graviditet är kirurgisk sterilisering, som involverar applicering av klämmor, ringar eller elektrokoagulering av äggledarna. Operationen utförs med minilaparotomi-metoden. Detta är en irreversibel preventivmetod, vars effektivitet är 99,2%.

    Är det möjligt att föda med klimakteriet, hur är det med födslarna

    Ålder efter 40-45 år är inte en direkt indikation för kejsarsnitt, det vill säga en kvinna kan föda själv.

    Åtgärden utförs i följande fall:

      placenta previa eller för tidig lösning av moderkakan;

  • 2 eller fler kejsarsnitt i anamnesis;
  • avlägsnande av fibroider, kirurgisk ingripande för missbildningar av livmodern;
  • multipel graviditet i kombination med fel position hos minst ett foster;
  • graviditet i mer än 41 veckor, i frånvaro av en stimuleringseffekt;
  • anatomiskt smala bäcken av II-III grad, deformation av benen i bäckenet;
  • tumörer i livmoderhalsen, ärr;
  • preeklampsi, åtföljt av en ökning av blodtrycket;
  • förekomsten av sjukdomar som förhindrar arbetsvärk (hjärt-kärlsjukdomar, svår myopi och andra);
  • HIV, hepatit, könsherpes;
  • vissa foster missbildningar.
  • Men i de flesta fall föreslår läkare att inte ta risker och göra kejsarsnitt.

    Graviditet och förlossning efter 40 år är olika för alla. Ju bättre kvinnans tillstånd före honom, desto lättare är det för henne att bära och få ett barn, och det finns mindre risk för komplikationer. I båda fallen är medicinsk vård och återhämtningsperioden efter förlossningen individuell.

    Som obstetrisk erfarenhet över hela världen visar, växer kvinnornas ålder i förlossning allt mer till 35-40 år. Men efter 45 år börjar de flesta kvinnor den naturliga åldringsprocessen, tecken på klimakteriet visas.

    Eftersom äggen fortfarande produceras (men inte så regelbundet som tidigare) kan graviditet fortfarande uppstå. I det sista stadiet av klimakteriet reduceras denna sannolikhet praktiskt till noll, eftersom folliklarna blir mycket små och befruktning endast kan ske i ett fullt ägg.

    Artikeldesign: Vladimir den stora