Huvud / Sjukdom

Diagnosen av NMC i gynekologi: vad är det?

Av avgörande betydelse för en kvinna är förverkligandet av möjligheten att bli mamma. Förr eller senare tänker alla på att få ett barn. Och den normala funktionen av reproduktionssystemet, vars huvudindikator är menstruationscykeln, blir ett nödvändigt villkor för befruktningen. Och varje kvinna bör övervaka sin menstruation och uppmärksamma eventuella avvikelser. Och efter att ha märkt några förändringar bör du genast gå till läkaren. Men ofta kan du möta en situation när du först konsulterar med vänner eller bekanta. På ett eller annat sätt är frågan om vad som är NMC i gynekologi relevant och måste klargöras..

Allmän information

Innan man överväger kränkningar är det värt att nämna vilka cykliska processer som sker i en kvinnas kropp och hur de kännetecknas normalt. De viktigaste förändringarna sker i hypofys-äggstocks livmodersystemet, men andra organ som är beroende av hormonella substanser är också inblandade. Menstruationscykeln påverkas av de viktigaste regulatorerna - follitropin och lutropin, som produceras i hjärnan och "övervaka" äggstocksfunktionen.

Normalt varar cykeln från 21 till 34 dagar (i genomsnitt 28 dagar). Efter menstruationens slut, som inte varar mer än en vecka, börjar en dominerande follikel bildas i äggstocken (första fasen). Detta åtföljs av en gradvis ökning av koncentrationen av östradiol, vilket stimulerar spridningen av endometrium i livmodern. I mitten av cykeln, dvs ungefär den 14: e dagen, ägglossning inträffar - ägget lämnar den mogna follikeln, och en gul kropp bildas på sin plats (andra fasen). Den senare producerar progesteron, under vilken inflytandet endometrium sväller, och antalet körtelceller ökar i det. Detta skapar förutsättningarna för implantering av embryot. Men om graviditeten inte har inträffat, börjar allt igen och nästa menstruation kommer.

Karakteristiken för menstruationscykeln bestäms av balansen mellan hormoner i den kvinnliga kroppen.

Skäl och mekanismer

Många har antagligen redan gissat att NMC står för oregelbunden menstruation. Men detta anses inte vara en förkortning som allmänt accepteras inom medicinen, och därför är det inte önskvärt att använda den. Denna situation är vanlig bland många kvinnor, men var och en har sina egna skäl. De omfattar både funktionella och specifika organiska tillstånd - de flesta av dem är direkt relaterade till reproduktionssystemet. Till exempel kan menstruationscykeln störas på grund av sjukdomar i äggstockarna och livmodern:

  1. polycystiskt.
  2. adnexitis.
  3. Fibromyomas.
  4. endometrios.
  5. Utviklingsanomalier.

Förändringar i reproduktiv funktion bidrar också till skador och kirurgiska ingrepp i livmodern, till exempel ofta aborter. Vanliga sjukdomar är viktiga när hela kroppen lider. En liknande effekt kan utövas av diabetes mellitus, infektiös patologi, allvarliga sjukdomar i njurarna, hjärta och lever och onkologi. Men trots detta är en betydande del av orsakerna till menstruationsdysfunktion fortfarande upptagen av yttre faktorer:

  • Underernäring, vitamin- och mineralbrist.
  • Övervikt och fetma.
  • Fysisk stress.
  • Psyko-emotionell stress.
  • Ändring av klimatzoner.
  • Underkylning och överhettning.
  • Strålningsexponering.
  • Intag av vissa mediciner (födelsekontroll, antidepressiva medel, antikoagulantia, etc.).

Detta kan också hända av helt fysiologiska skäl, till exempel hos unga flickor, när menstruationen just börjar etablera sig, liksom hos kvinnor i åldrarna 45-50 år då menopausen börjar. Frånvaron av cyklisk urladdning - normen efter förlossning och under amning.

Den huvudsakliga mekanismen för menstruationsdysfunktion är hormonell omstrukturering av kroppen - både plötslig och gradvis. Detta bryter mot de etablerade förhållandena i det reglerande systemet och leder till olika kliniska manifestationer..

Menstruationscykeln störs på grund av olika yttre och inre faktorer som påverkar den hormonella bakgrunden och äggstocks-livmodersystemet.

symtom

Det finns olika typer av menstruations oregelbundenheter. Det kan vara en förändring i menstruationens varaktighet, deras frekvens och överflöd. Cykeln själv förkortas eller förlängs. Möjliga kliniska former av menstruationsdysfunktion inkluderar:

  • amenorré.
  • Algodismenorea. - smärtsamma perioder med allmänna störningar.
  • Hypermenstruellt syndrom.
  • Hypomenstrualt syndrom.
  • Livmoderblödning.

Den första situationen åtföljs av en fullständig frånvaro av menstruation i sex månader. Algodismenorrhea talas om om en kvinna börjar med cyklisk urladdning åtföljd av märkbar smärta i nedre del av magen och allmänna störningar: sjukdom, illamående, yrsel och huvudvärk. Om vi ​​pratar om hypomenstruellt syndrom, bör det i sin struktur noteras:

  • Polemenorrhea - menstruationsblödningens längd i mer än en vecka.
  • Hypermenorré - volymen av utsöndringar överstiger 150 ml.
  • Promenomenorrhea - ofta perioder, mellan vilka intervall är mindre än 21 dagar.

Denna situation kallas också menorrhagia. Naturligtvis leder det till kronisk blodförlust, vilket påverkar kvinnans allmänna välbefinnande. Järnbristanemi utvecklas, och den åtföljs i sin tur av allmän svaghet, yrsel, ökad hjärtfrekvens, blanchering av huden, sprött hår och naglar.

Med hypomenstruellt syndrom utvecklas den motsatta situationen - det finns mindre menstruation än fysiologi kräver. Dess struktur inkluderar följande kränkningar:

  • Oligomenorrhea - menstruationens varaktighet är bara 1-2 dagar.
  • Hypomenorré - urladdningsvolym mindre än 50 ml.
  • Opsomenorrhea - sällsynt varje månad, och intervallet mellan dem ökas till 35 eller fler dagar.

Enfascykler inträffar också när ägglossningen inte inträffar, och follikeln antingen försämras (hade inte tid att mogna och ödelägga), eller kvarstår (bildas men bryts inte). Sedan observeras dysfunktionell blödning i livmodern. Man måste komma ihåg att eventuella oegentligheter i menstruationscykeln kan bli ett hinder för befruktning och graviditet, det vill säga ofta leda till infertilitet.

Kliniskt kombineras kränkningar av den kvinnliga cykeln till flera alternativ, var och en har sina egna egenskaper.

Ytterligare diagnostik

För att bekräfta menstruationsdysfunktion, för att bestämma dess natur och bestämma orsaken, krävs en ytterligare undersökning. Därför föreskriver läkaren efter en klinisk och gynekologisk undersökning vissa laboratorie- och instrumentundersökningar:

Samråd med närstående specialister, oftast en endokrinolog, kan behövas. Och bara en fullständig bild av förändringar i en kvinnas kropp blir nyckeln till en korrekt diagnos. Och på grundval av detta behandlas menstruationsdysfunktion redan, vars metoder och metoder är strikt individuella - de bestäms av patologins orsak och natur.

NMC i gynekologi

Olika störningar i menstruationscykeln (NMC) är mycket vanliga idag, nästan varannan kvinna känner till problemen med den oregelbundna cykeln. Diagnosen av NMC i gynekologi ställs om:

  • magra månad (mindre än 50-80 ml) eller rikligt (mer än 150 ml);
  • menstruationscykelns varaktighet är mindre än 21 dagar eller mer än 35 dagar;
  • menstruationsblödning varar mindre än 3 dagar eller mer än 7 dagar;
  • menstruationen åtföljs av svår bältesmärta i nedre del av buken.

Orsaker och behandling av NMC

Det är viktigt att komma ihåg att diagnosen NMC i gynekologi bara är ett symptom på en specifik sjukdom, vars närvaro ledde till ett fel i hormonsystemet.

Skälen till NMC är mycket olika. Tillfällig störning av cykeln kan utlöses av stress och oro, längre - smittsamma, inflammatoriska och till och med tumörsjukdomar i könsorganen och andra inre organ, traumatiska skador eller endokrina störningar.

Inom gynekologi finns det en tendens när NMC diagnostiseras av de flickor och kvinnor som har en ärftlig benägenhet till denna sjukdom. Medfödda missbildningar av de kvinnliga könsorganen är också möjliga..

För att bestämma orsaken till och syftet med adekvat behandling för NMC: er, krävs minst tre diagnostiska åtgärder:

  • studie av en kvinnas hormonprofil;
  • bakteriologiskt smet från slidan;
  • Ultraljud - ultraljud vid NMC är nödvändigt för att utesluta medfödda och förvärvade patologier i bäckenorganen.

Behandling av NMC syftar till att eliminera grundorsaken till överträdelsen. Så en kvinna kan behöva hormonterapi, fysioterapi, närings- och vitaminkomplex, ta antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel och till och med kirurgiska ingrepp.

NMC under reproduktionsperioden är alltid ett problem för en kvinna som vill bli gravid. Lyckligtvis med hjälp av moderna terapitekniker kan menstruationscykelns natur justeras betydligt, även med en diagnos av NMC, i de flesta fall inträffar graviditet.

Typer av menstruations oregelbundenheter

De vanligaste diagnostiserade typerna av menstruations oregelbundenheter:

  1. NMC som oligomenorré. En sådan störning manifesterar sig som sällsynt (med ett tidsintervall på 40-180 dagar) och kort (upp till 2 dagar) varje månad. NMC som en oligomenorré diagnostiseras hos tre av hundra kvinnor, oftast är sjukdomen inneboende hos unga kvinnor.
  2. NMC som hyperpolymenorré. Denna kränkning kännetecknas av en kort (14-20 dagar) menstruationscykel och tung och långvarig (mer än sju dagar) menstruationsblödning. NMC som hyperpolymenorré är farligt möjligt med kraftig blodförlust och förekommer oftast mot bakgrund av allvarliga gynekologiska sjukdomar.
  3. NMC som metrorragi. Det kännetecknas av spontana blödningar som inte är relaterade till menstruationscykeln. NMC efter typ av metrorragi är kanske den allvarligaste kränkningen, eftersom det nästan alltid indikerar allvarliga sjukdomar i de kvinnliga könsorganen (erosion, myom, polyper, livmoderhalscancer, äggstockscancer, svår endometrit, etc.), och under graviditeten, NMC av typ av metrorragia åtföljs av missfall och ektopisk graviditet.
  4. NMC-typ av menorrhagia (polymenorrhea). En mycket vanlig sjukdom som är förknippad med överdriven (mer än 150 ml) och långvarig (mer än sju dagar) blodförlust under menstruationen, medan varaktigheten av själva menstruationscykeln inte störs.
  5. Menstruella oregelbundenheter (NMC: er) i premenopaus
  6. NMC under premenopausen (NMC som fysiologisk oligomenorrhea eller menorrhagia) är ett naturligt fenomen för alla kvinnor. Med åldern försvinner äggstocksfunktionen, hormonproduktionen minskar, efter 40 år börjar en kvinna en premenopausperiod (premenopausal period). Under denna period minskar eller ökar menstruationscykelns varaktighet, volymerna av menstruationsblödning förändras också. Detta tillstånd varar i 6 år tills tiden för den sista menstruationen.

Diagnosen av NMC i gynekologi: vad är det?

NMC i gynekologi

Har du frågor? Känn dig fri att fråga alla! Och vår heltidsspecialist hjälper dig. Gå >>

NMC i gynekologi är en omfattande grupp av avvikelser som kvinnor ofta stöter på. Orsakerna till kränkningar är olika, liksom manifestationerna. Men problemet kan hanteras om vi agerar på ett snabbt och kompetent sätt..

Vad är NMC, vad är de?

NMC dekrypteras som menstruations oregelbundenheter och inkluderar flera olika diagnoser, beroende på manifestationer och mekanism för utveckling av avvikelser. Kvinnans menstruationscykel kännetecknar tillståndet i hennes reproduktionssystem, och med olika sjukdomar och patologier kränks det.

Menstruella oregelbundenheter. Fara och förebyggande.

Det finns olika typer av NMC:

  1. Amenorré - fullständig frånvaro av menstruation under mer än sex månader. Fysiologisk amenorré utvecklas mot bakgrund av naturliga tillstånd: graviditet och amning. Överträdelsen är primär och sekundär: i första fall börjar menstruationen inte fullborda puberteten, och i det andra slutar de efter en regelbunden cykel av någon anledning.
  2. Algomenorrhea (andra möjliga namn är dysmenorrhea och algodismenorrhea) kännetecknas av svår ömhet under menstruationen. Smärtorna orsakas av starka sammandragningar av musklerna i livmodern, kan krampa och sträcker sig till hela bukhålan.
  3. Menorrhagia eller hypermenorrhea - alltför rikliga perioder, kommer regelbundet. Normalt är blodförlust under hela menstruationsperioden upp till 150 ml, och per dag överskrider inte 4-5 matskedar. Under de första dagarna är urladdningen riklig, men om du tvingas byta packning ofta än en gång var 1,5-2 timme, talar vi om menorrhagia.
  4. Hypomenorrhea kännetecknas av knapp menstruationsflöde, vars volym under hela perioden inte överstiger 25-30 ml.
  5. Metrorrhagia är en urladdning som uppträder mellan menstruationen. De är vanligtvis magra, kallade "daub".
  6. Polymenorrhea - en ökning av menstruationens varaktighet till sju dagar eller mer (normalt borde de inte gå mer än en vecka).
  7. Oligomenorrhea - förkortar menstruationens varaktighet till 1-2 dagar. Den lägsta normala varaktigheten är minst tre dagar.
  8. Promenomenorrhea eller takymenorrhea - detta är menstruation som förekommer i intervaller på mindre än 21 dagar.
  9. Opsomenorrhea kännetecknas av en sällsynt månad som kommer var 2-3 månader eller mindre.

NMC är inte en oberoende sjukdom, utan en följd av eventuella avvikelser i reproduktionssystemets funktion.

Ofta kombineras flera typer av NMC med allvarliga patologier och sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Vad som orsakar NMC: möjliga skäl

Orsakerna till NMC i gynekologi kan vara olika: från psykosomatisk till genetisk, liksom på grund av påverkan av yttre negativa faktorer.

Tänk på de möjliga orsakerna till menstruations oregelbundenhet:

  • underutveckling (infantilism) i livmodern eller äggstockarna;
  • undernäring, undervikt eller plötslig viktminskning;
  • fetma;
  • hormonstörningar på grund av långvarigt eller okontrollerat intag av hormonella läkemedel (inklusive p-piller);
  • alltför intensiv fysisk aktivitet;
  • frekvent och svår stress, emotionell överbelastning;
  • överarbete, brist på sömn;
  • sexuellt överförda infektioner (t.ex. gonorré, trikomoniasis);
  • ta vissa mediciner som påverkar den hormonella bakgrunden eller reproduktionssystemets funktion (vissa antibiotika, lugnande medel, antipsykotika);
  • neoplasmer lokaliserade i livmodern eller äggstockarna: cystor, fibroma, maligna tumörer;
  • genetiska sjukdomar, till exempel Itsenko-Cushing, Stein-Leventhal-syndrom;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • tumörer i hypotalamus eller hypofysen, ansvarig för syntesen av könshormoner;
  • kirurgiska ingrepp utförda på hängorna eller livmodern;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • inflammatoriska sjukdomar i könsorganen: endometritis, adnexit, oophoritis;
  • installation av en intrauterin enhet;
  • förgiftning, förgiftning;
  • kroniska sjukdomar i det hematopoietiska systemet, särskilt åtföljt av låg blodkoagulering och blödning;
  • magskador;
  • endometrios;
  • kraftig förändring i klimatförhållanden;
  • ohälsosam livsstil.

NMC kan orsakas av antingen en av de listade orsakerna eller flera.

Möjliga manifestationer av NMC

Menstruationsdysfunktion manifesterar sig på olika sätt, beroende på typ av störning. Symtom påverkar frekvensen och överflödet av menstruation, men kan också innehålla ömhet under kritiska dagar, generell malaise, viktfluktuationer, känslomässig instabilitet och humörsvängningar, problem med befruktningen och så vidare..

Symtom på NMC beror på den specifika typen av störningar och av orsakerna till avvikelserna.

Diagnostik

Följande metoder används för att diagnostisera NMC:

  1. En grundlig historia: en studie av patientens symptom, livsstil, kost och vanor.
  2. Blodtester: biokemiska, allmänna, för könshormoner, sköldkörtelhormoner.
  3. Ultraljud av bäckenorganen, vid behov, och sköldkörteln.
  4. Gynekologisk undersökning av en erfaren specialist.
  5. Undersökning av vaginal urladdning och cervikalkanal för att upptäcka infektioner. Studien av urladdning utförs med olika metoder, såsom ELISA eller PCR, bakteriologisk kultur.
  6. Hysteroskopi, kolposkopi.
  7. Biopsi - skärning av könsvävnad för ytterligare studier, till exempel för att bestämma tumörens natur.

Konsekvenser av NMC

NMC kan orsaka en mängd olika oönskade effekter. Om du inte eliminerar kränkningarna i tid kan all sjukdom bli kronisk och som ett resultat är det svårt att svara på behandlingen. NMC försämrar en kvinnas livskvalitet avsevärt, orsakar ofta utvecklingen av komplex, leder ibland till depression. Menstruationsfunktion leder ofta till infertilitet, och ju mer avancerade och allvarliga kränkningar, desto mindre benägna att bli gravid naturligt.

Behandling

Behandling av NMC beror på den specifika patologin som orsakade störningen. Terapi kan innehålla följande områden:

  1. Hormonbehandling. Läkemedel väljs individuellt.
  2. Krampläkemedel, smärtstillande medel. Sådana läkemedel rekommenderas under smärtsamma perioder..
  3. Hemostatika minskar mängden sekret, stoppar blödningar i livmodern.
  4. Antibakteriell behandling föreskriven för infektioner.
  5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas för inflammation, smärta.
  6. Kirurgiska ingrepp för neoplasmer.
  7. Fysioterapeutiska förfaranden hjälper till att öka effektiviteten i huvudbehandlingen.
  8. Korrigering av kost och livsstil, måttlig fysisk aktivitet.

Självmedicinera inte, läkaren efter diagnosen föreskrivs av den behandlande läkaren.

NMC kan orsaka allvarliga problem om brott inte upptäcks i tid.

Behandling av menstruations oregelbundenhet video från en professionell.

Behandling av menstruations oregelbundenhet

Diagnos och behandling av patologiska tillstånd och sjukdomar som leder till menstruella oegentligheter är ett specialiserat område för gynekologisk vård som tillhandahålls i klinikerna "Mor och barn". Vi har nödvändiga resurser för att genomföra alla typer av forskning, effektiv och säker behandling: konservativ - medicinering och fysioterapi, kirurgiska - metoder för minimalt invasiv kirurgi. Våra patienter är kvinnor i alla åldrar..

Menstruella oregelbundenheter (NMC) är den vanligaste orsaken till att kvinnor går till en gynekolog. Med kränkning av cykeln menar vi en patologisk förändring i regelbundenhet och intensitet av menstruationsblödning, eller utseendet på spontan livmodersblödning utanför menstruationen. Menstruella oregelbundenheter inkluderar:

  1. Menstruella oregelbundenheter:
    • oligomenorré (sällsynt menstruation);
    • amenorré (fullständig frånvaro av menstruation i mer än 6 månader);
    • polymenorré (frekvent menstruation, när cykeln blir mindre än 21 kalenderdagar).
  2. Brott mot riklig menstruation:
    • tung menstruation;
    • magra (opsomenorrhea) menstruation.
  3. Metrorragi - eventuell blödning från livmodern, som inkluderar dysfunktionell blödning av livmodern - patologisk blödning från könsorganen under extramenstruala dagar som inte är förknippad med anatomisk patologi.

Alla dessa typer av NMC kan prata om ett antal sjukdomar i olika organ och system, varav konsekvensen var en menstruationscykel.

De vanligaste orsakerna till NMC

De vanligaste orsakerna till menstruations oregelbundenhet är hormonella problem i kroppen, främst äggstocksjukdomar: polycystiskt äggstocksyndrom, för tidig eller snabb (före klimakteriet) utarmning av follikulärreserven i äggstocken, nedsatt sköldkörtelfunktion, binjurarna, hyperprolaktinemi och andra. Amenorré kan också orsaka en fullständig överväxt av livmoderhålan efter allvarliga inflammatoriska processer (Ashermans syndrom).

Brott mot riklig menstruation är ofta förknippad med organisk patologi, såsom livmodervävlingar, livmodersändometrios, polypper och endometrial hyperplasi (menorrhagia). Från den allra första menstruationen hos flickor kan orsaken till menorragi också vara blodkoagulationsstörningar. Mager menstruation är oftast resultatet av otillräcklig tillväxt av endometrium (livmoders innerfoder) oftare på grund av en kronisk inflammatorisk process i livmodern efter infektioner eller ofta intrauterin intervention (till exempel efter en artificiell avbrott av graviditeten).

All uterusblödning (MK) delas vanligtvis upp i perioder i en kvinnas liv. Således isoleras tonåring, reproduktiv, sen reproduktiv ålder och postmenopausal MK. Denna separering används mer för att underlätta diagnosen, eftersom varje period kännetecknas av olika orsaker till dessa blödningar och därför olika metoder för behandling.

Så, till exempel, för flickor med menstruationsfunktion som ännu inte fastställts, är den främsta orsaken till MK hormonella förändringar som är karakteristiska för "övergångsåldern". Att behandla sådana blödningar är konservativt..

Hos kvinnor i sen reproduktiv ålder och i premenopaus är de vanligaste orsakerna till MK endometrial patologi (hyperplasi, endometrial polypper), vilket kräver kirurgisk ingripande (curettage av livmodern, följt av histologisk undersökning av skrotning).

Under reproduktionsperioden kan blödning vara både dysfunktionell och en följd av endometrial patologi samt provoceras av graviditet. Dysfunktionell blödning från livmodern kallas metrorragia, inte förknippad med organisk patologi, det vill säga till följd av en obalans i reproduktionssystemets funktion. Orsakerna till denna obalans är olika och återspeglar oftast hormonstörningar på olika nivåer..

Könsblödningar flera år efter början av klimakteriet är alltid misstänkta när det gäller onkologi. Trots allt ovanstående är separationen godtycklig, och i alla åldrar är en omfattande undersökning nödvändig för att diagnostisera orsakerna till MK och för att föreskriva adekvat behandling.

Således, om en kvinna besöker "Female Center" i någon av "Mother and Child" -klinikerna, är det första som en kvalificerad gynekolog rekommenderar en grundlig undersökning av kroppen för att identifiera orsakerna till ojämnheter i menstruationen. Det bör förstås att NMC - i de allra flesta fall - inte är en oberoende sjukdom, utan en konsekvens av en annan befintlig patologi.

Diagnos av menstruations oregelbundenheter i "Mor och barn"

  • Gynekologisk undersökning;
  • Analys av utstryk från könsorganen;
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud) av små organ;
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av andra organ och system, främst - sköldkörteln, binjurarna;
  • Klinisk och biokemisk analys av blod - enligt indikationer;
  • Koagulogram - enligt indikationer;
  • Bestämning av hormonnivån i blodet - enligt indikationer;
  • Bild av magnetisk resonans - enligt indikationer;
  • Hysteroskopi med bipsi eller fullständig curettage av endometrium med obligatorisk efterföljande histologisk undersökning - enligt indikationer;
  • Hysteroresektoskopi - enligt indikationer.

Beroende på resultaten av studierna rekommenderar gynekologen en effektiv och säker behandling. Varje behandlingsprogram i "Mor och barn" skapas individuellt genom interaktion mellan läkare med olika specialiseringar, med hänsyn till alla egenskaper hos kvinnans kropp, hennes ålder och tidigare sjukdomar. Behandlingsprogrammet kan omfatta olika medicinska åtgärder, läkemedelsbehandling, fysioterapi, kirurgisk behandling. För bästa resultat kan komplex behandling kombinera flera metoder rekommenderas..

Behandling av menstruations oregelbundenheter hos ”Mor och barn” är för det första behandlingen av sjukdomen som provocerade denna process. Eliminering av orsaken leder till en normalisering av cykeln.

Att ta hand om en kvinnas hälsa i varje skede av hennes liv, i händelse av alla möjliga sjukdomar i olika organ och system, är ett viktigt arbetsområde för varje anställd i moder- och barngruppen av företag. Kvalificerade specialister från våra "kvinnocentraler" - gynekologer, endokrinologer, mammologer, urologer, reproduktionsläkare, kirurger - hjälper kvinnor varje dag att upprätthålla och återställa hälsa och psyko-emotionell balans.

Metrorragi: kliniska manifestationer, orsaker och terapimetoder

Metrorragi är vanligtvis ett symptom på en allvarlig patologi som behöver omedelbar behandling. Denna kränkning manifesterar sig i form av blödning i livmodern. I sig själv medför det inte någon särskild fara, men det provocerar uppkomsten av obehagliga upplevelser, problem i det intima livet.

Vad är metrorrhagia hos kvinnor

NMC (menstrual oregelbundenhet), som en metrorragi, är uppkomsten av blodig vaginal urladdning som inte har någon koppling till menstruationen. Dess förekomst noteras mellan reglerna, eventuellt "skiktning" på dem. Blödning kan vara mycket lång, tung eller liten. Det är omöjligt att ignorera sådana förändringar. Som ett resultat av långvarigt blodflöde utvecklas anemi, svaghet och ett antal andra obehagliga symtom uppträder.

symtomatologi

För att förstå vad metrorrhagia hos kvinnor är, måste du förstå vilka kliniska manifestationer som är karakteristiska för detta tillstånd. Symtomen manifesteras ofta kraftigt, det åtföljs alltid av en kränkning av menstruationscykeln. Förutom livmodersblödning observeras ofta tecken på patologi, vilket medförde liknande förändringar.

Det huvudsakliga symptomet på metrorragi - menstruationsflödet börjar dyka upp senare än förfallodagen eller tvärtom, lite tidigare, gå längre än vanligt eller slutar alltför snabbt. Dessutom utseendet på smärta, feber.

Bland andra kliniska manifestationer av patologi skiljs följande:

  • takykardi och hjärtklappning;
  • förvirring av huden;
  • ökad dåsighet;
  • svaghet;
  • tung, långvarig blödning, koagler noteras i urladdningen;
  • fördröjningsreglering i 1,5-3 månader.

Inte alltid en månatlig försening på 2 månader eller mer indikerar utvecklingen av metrorragi. Ibland indikerar detta tillstånd närvaron av andra patologier, som kommer att beskrivas mer detaljerat i en separat artikel på vår webbplats..

Orsaker till sjukdomen

Metrorragi i reproduktionsperioden inträffar alltid på grund av en kränkning av integriteten hos det inre skiktet i könsorganet. Orsakerna till blödning är olika. Bland de viktigaste skiljer sig följande:

  • livmoderhalsens erosiva tillstånd;
  • exponering för stress, depression;
  • myom i könsorganet;
  • inflammatoriska processer;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • överansträngning;
  • neoplasmer inom området appendages och könsorgan;
  • hormonella störningar;
  • Under en lång tid är en kvinna i ogynnsamma förhållanden (till exempel arbete i farligt arbete).

Anovulatorisk metrorragi

Anovulatorisk metrorragi är den vanligaste patologiska formen. Med dess utveckling observeras inte ägglossning, men menstruationen verkar som vanligt. Det finns flera skäl till sådana förändringar:

  • ägget dör på grund av underutvecklingen av follikeln;
  • äggdöd inträffar när follikeln mognar och det mogna fosteräggets oförmåga att frigöra sig själv.

I båda fallen noteras allvarlig blödning och intensiv spridning av endometrium. Som regel uppstår sådana problem med överdriven trötthet, brist på vitaminer i kroppen och patologier i könsorganet som förekommer i en kronisk form.

Anovulatorisk dysfunktionell metrorragi manifesteras också i akuta infektioner och nervstörningar..

Vi rekommenderar att du läser mer om cykler utan ägglossning i en separat artikel på vår webbplats..

Postmenopausal metrorragi

Utvecklingen av sjukdomen under postmenopausala kvinnor förtjänar särskild uppmärksamhet. Menstruationen kommer inte, och reproduktionsfunktionen dör nästan helt bort. Utseendet på blodig urladdning signalerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom, upp till onkologi. Bland de huvudsakliga orsakerna till blödning av livmodern är följande:

  • bildandet av polypper;
  • livmoderfibroider med klimakteriet;
  • maligna processer;
  • adenomyos;
  • diabetes;
  • patologi för det kardiovaskulära systemet.

Diagnos av sjukdomen

I diagnosprocessen är det oerhört viktigt att identifiera vilka sjukdomar som metrorragi har orsakats av. Inledningsvis hör läkaren kvinnans klagomål och gör en undersökning i en icke-gynekologisk stol. Dessutom mäts blodtryck och puls. Bedömning av slemhinnans och hudens tillstånd. Kroppsmassaindex bestäms också..

Direkt under undersökningen får gynekologen information om könsorganets tillstånd, sekretionsintensiteten. Dessutom utförs hysteroskopi. Med hjälp av en speciell anordning (hysteroskop), som sätts in i livmoderkaviteten, är det möjligt att se skadorna i endometriumet och omedelbart skära ut dem. Vävnaderna erhållna som ett resultat av dessa åtgärder skickas till ett histologiskt laboratorium. På detta sätt bestäms orsaken till dysfunktionen exakt..

Behandling och förebyggande

Taktiken för att behandla metrorragier beror direkt på patologin som provocerade utseenden av sekret. Som regel syftar den till att utföra följande uppgifter:

  • stoppa blödning i livmodern. Läkemedel används som provocerar en minskning av könsorganet. På grund av detta stoppar spotting. Ibland tar de sig till utnämningen av hormonella mediciner. I vissa fall är operation nödvändig. Curettage av livmoderhålan eller fullständigt avlägsnande av organet utförs. Som regel är sådana åtgärder nödvändiga med intensiv blödning;
  • förebyggande av återfall. Huvudmålet är att normalisera menstruationscykeln;
  • kroppens återhämtning. Överflödig blodförlust kan leda till utveckling av järnbristanemi. För att eliminera det måste en kvinna ta preparat som innehåller järn, vitaminkomplex.

Med en uppträdande av posthemorrhagic anemi mot bakgrund av stor blodförlust, behöver en kvinna sjukhusvistelse. Terapi utförs på sjukhus.

För att förhindra utvecklingen av patologi är det nödvändigt att stärka kroppen, att göra fritidsaktiviteter. Det är oerhört viktigt att påbörja en snabb behandling av eventuella sjukdomar, särskilt sjukdomar i könsorganet. Abort bör också undvikas..

En kvinna måste leva ett ganska aktivt liv, ägna rätt tid åt vila och ordna arbetssättet ordentligt. Det är också nödvändigt att genomgå en undersökning av en gynekolog var sjätte månad. På grund av detta kommer det att vara möjligt att identifiera patologiska processer i det första utvecklingsstadiet och förhindra oönskade förändringar.

Metrorrhagia äventyrar inte kvinnors hälsa. Trots detta är det omöjligt att ignorera det. Dess utveckling provoseras av en sjukdom, vars konsekvenser kan vara mycket beklagliga. Ofta förekommer livmodersblödning med cancer, spridning av godartade formationer. Dessutom kan stor blodförlust negativt påverka kroppens allmänna tillstånd.

Menstruella oregelbundenheter: om det är nödvändigt att behandla?

Oksana Zhosan, gynekolog-onkolog. Redaktör A. Gerasimova

Ett ofta skäl för att besöka en gynekolog är kränkning av ovarie-menstruationscykeln (NMC), registrerad hos patienter i olika åldrar - från tonåring till premenopausal och menopausal. Är det alltid nödvändigt att behandlas?

ServicePris, gnugga. Mottagning (undersökning, konsultation) av en endokrinolog med högsta kvalifikationskategori1700 Sköldkörtel ultraljud1300 Rådgivande antagning för kombinerad endokrin och gynekologisk patologi enligt resultaten av undersökning och behandling i andra kliniker (hela kostnaden för konsultation och ordinerande behandling utan behov av efterföljande uppträdanden)2500 1600 Komplexet av ovulationstimulering under en cykel (alla nödvändiga tekniker ingår utan att begränsa mångfalden, förskriva och ändra schemat, follikulogenes utan att begränsa mångfalden) utan att ta hänsyn till läkemedlets kostnad15 tusen Alla priser ⇒

Vilken menstruationscykel anses vara normal

Den naturliga ovarie-menstruationscykeln är en regelbunden menstruation som varar från tre till sex dagar och uppstår med en individuell frekvens för varje kvinna.

Under kritiska dagar avvisar livmodern det odlade skiktet i det inre slemhinnan (endometrium), varefter det utsöndras tillsammans med blod genom den något öppnade livmoderhalskanalen. I detta fall dras livmodern intensivt - detta orsakar obehag och smärta i nedre del av buken.

Fartyg och slemhinnor skadade vid utlopp av endometri återhämtar sig snabbt. Detta förhindrar utvecklingen av anemi (anemi). I genomsnitt tappar en kvinna cirka 150 ml blod under menstruationen.

En normal menstruationscykel (utan patologi) består av två perioder:

  • Under den första follikulära fasen mognar ägget i äggstocken. Sedan lämnar hon och sliter hårsäcken i äggledaren.
  • Den andra (sekretoriska) fasen kännetecknas av tillväxten av endometrium och dess förberedelse för implantation (fästning) av fosterägget.

Hos friska kvinnor i fertil ålder kan cykler utan ägglossning (anovulatorisk) uppstå, under vilka kvinnan inte kan bli gravid, eftersom ägget inte mognar. Detta anses inte vara en kränkning om situationen inte blir normen. Men den ständiga bristen på ägglossning leder till infertilitet.

Normalt är menstruationscykeln 21-35 dagar, i genomsnitt - 28 dagar. Månadsvis 2-6 dagar senast.

Under tonåren och under den pre-menopausala perioden kan cykeln förändras, liksom antalet kritiska dagar. Detta anses vara en fysiologisk norm och kräver inte behandling. Hos tonåriga flickor kommer menstruationen gradvis att utjämnas och kritiska dagar kommer med ett visst intervall.

I klimakteriet, i början av menstruationen, kommer de oregelbundet och slutar sedan helt

Mekanismen för utveckling av störningar i äggstocks-menstruationscykeln

Ovarie-menstruationscykeln avser processer beroende på det kvinnliga endokrina systemet, så de flesta av dess patologier orsakas av hormonella störningar.

Eftersom kroppen är en helhet kan menstruationsdysfunktion orsaka problem i organ som inte är relaterade till reproduktionssystemet.

Ofta orsakas problemet av flera faktorer som är relaterade till varandra, så att bestämma orsaken till NMC är en svår uppgift. Identifiera orsakerna till överträdelsen efter en omfattande undersökning.

Orsaker till menstruations oregelbundenhet

  • Medfödda missbildningar. Exempelvis falsk amenoré, i vilken utträde av menstruationsblod förhindras av en fullständig infektion av jomfruhinnen eller hindring i slidan. Sådana NMC: n diagnostiseras i tonåren.
  • Patologier i reproduktionsorganen - äggstockar, äggledarna, livmodern. Menstruella oregelbundenheter följer ofta inflammatoriska processer och godartade neoplasmer. Menstruationsdysfunktion uppstår med polycystiska onkopatologier och genital.
  • Konsekvenserna av inflammatoriska gynekologiska sjukdomar och tidigare interventioner på äggstockarna och livmodern - operationer, kemoterapi och strålningsexponering.
  • Störningar i endokrina körtlar - äggstockar, binjurar, sköldkörtel. I detta fall orsakas menstruations oregelbundenheter av hormonella störningar..
  • Störningar i hypofysen, hypotalamisk-hypofysen och kortikalt-hypotalamiska delar av hjärnan som reglerar exokrin funktion.
  • Neoplasmer i hypofysen, som kan pressa den, orsaka atrofi och störa arbete - till exempel hypofyseadenom av någon form (surt, surt, basofilt, kromofobt). Adrenala tumörer (t.ex. adenom) som syntetiserar hormoner - androgener och kortisol, som påverkar sexuell funktion.
  • Neuropsykiatriska störningar - schizofreni, neuros, anorexia nervosa, depression, kronisk stress.
  • Skarpa hopp i hormoner orsakade av missfall, abort, med läkemedel som påverkar hormonell funktion. Menstruationsdysfunktion orsakas av att man tar mediciner - dopamin, noradrenalin, reserpin, metoklopramid, fenotiazin, monoaminoxidas, antidepressiva medel, lugnande medel.
  • Utmattning av äggstockarna orsakade av deras hyperstimulering under IVF och annan reproduktionsteknologi.

Symtom på menstruations oregelbundenhet

  • Algomenorré - smärtsamma kritiska dagar.
  • Dysmenorré - huvudvärk, tryckfall, illamående, svullnad, brist på aptit och andra obekväma tillstånd som uppstår under menstruationen.
  • Algodismenorea är ett tillstånd som kännetecknas av smärtsam menstruation och ovanstående tecken på obehag..
  • Amenorré - frånvaron av en kvinna i reproduktiv ålder menstruation i 6 månader eller mer.
  • Promenomenorrhea och opsomenorrhea - förändring i längden på intervallet mellan menstruation - mindre än 21 dagar och mer än 35 dagar.
  • Oligomenorrhea och polymenorrhea - en minskning eller ökning av menstruationens varaktighet.
  • Hypomenorré - magert menstruationsflöde.
  • Hypermenorré - stor blodförlust under menstruationen.
  • Metrorrhagia - intermenstrual fläckar av varierande intensitet.

Ofta blödningar och förlängning av menstruationscykeln åtföljs inte alltid av klagomål och oegentligheter. Ibland är detta bara en individuell funktion. Därför behöver sådana patienter en omfattande undersökning.

Funktioner av menstruations oregelbundenheter i olika åldersgrupper

Ungdomstid - menstruations oregelbundenhet hos ungdomar

Brott mot äggstocks-menstruationscykeln hos flickor kan uttryckas av hypomenstruellt syndrom och en tendens till juvenil (pubertal) blödning.

Det kan vara en fördröjning av den första menstruationsblödningen och primär amenoré - frånvaron av menstruation med 15 år. Menstruella oregelbundenheter och anovulatoriska cykler är ofta. Under denna period kan oregelbundna perioder orsaka stress, klimatförändringar och andra faktorer..

Fortplantningsperiod

Under puberteten är menstruationen frånvarande under graviditet, postpartum och under amning. Sådan amenorré anses vara fysiologisk.

Med en patologisk frånvaro av menstruation lämnar ägget inte follikeln utan dör inuti den. En cysta bildas och den hormonella bakgrunden störs. Den inre fodret i livmodern växer och börjar sedan avvisas, vilket orsakar blödning. Efter flera månaders frånvaro av kritiska dagar visas en flerdagars blodig daub, som gradvis förvandlas till långvarig blödning. I det här fallet måste du göra en curettage av livmodern och ta bort det växande endometriet

Tung förlängd menstruation och acyklisk livmodersblödning, blir ofta de skyldiga till järnbristanemi på grund av blodförlust.

En kvinna utvecklar svaghet, ökad trötthet, hjärtklappning, lågt blodtryck och svimning. Försämring av hud, hår och naglar kan observeras. Dessa symtom är orsaken till att man kontaktar en gynekolog..

Premenopausal period och klimakteriet

Fel i menstruationscykeln inträffar ofta före klimakteriet. För denna ålder är en ökning av antalet anovulatoriska cykler, en tendens att försena menstruationen och utvecklingen av tecken på klimakteriet (menopausesyndrom) karakteristiska.

Livmoderblödning i klimakteriet är en anledning till oro, eftersom fläckning kan signalera närvaron av en malign neoplasma.

Möjligheten för graviditet med NMC

Det är möjligt att bli gravid och föda ett friskt barn med störningar i äggstocks-menstruationscykeln, men sannolikheten för detta beror avsevärt på graden av hormonell obalans, den fulla utvecklingen av livmodern och andra omständigheter. Situationer då problem med cykeln leder till infertilitet är tyvärr inte ovanliga

Fel i det endokrina systemet orsakar en underlägsenhet i det funktionella lagret i endometriumet och komplicerar processen för implantering av embryot i livmodern, vilket ökar risken för abort i de tidiga stadierna. En kvinna kanske inte ens är medveten om befruktning och tar en aborterad graviditet för ytterligare en försening

Om det inte är möjligt att eliminera patologin med konservativa behandlingsmetoder, måste man ta till stöd för reproduktionsteknologi.

Ibland efter det första barns födelse försvinner menstruationsstörningar utan behandling och ytterligare graviditeter orsakar inte längre problem.

Om det är omöjligt för en kvinna att bli gravid och ta sitt barn på egen hand, kommer givarprogram och surrogati att rädda.

Screening för menstruations oregelbundenhet

I de flesta fall kan NMC: er korrigeras framgångsrikt, men för detta är det nödvändigt att identifiera orsaken till kränkningar. Att ställa rätt diagnos gör att du kan välja en adekvat terapi och vid behov genomföra kirurgi.

Att göra detta:

  • Noggrann insamling av information om patientens "kvinnliga hälsa". Läkaren får information om början av den första menstruationen, befintliga sjukdomar i reproduktionssystemet, användning av preventivmedel, tidigare kirurgiska ingrepp på könsorganen, antalet graviditeter, deras recept och resultat (abort, missfall eller förlossning).
  • Instrumentell undersökning av en gynekolog av slidan och livmoderhalsen med hjälp av en speciell spegel och manuell undersökning av bäckenorganen. Gynekologisk undersökning avslöjar befintliga sjukdomar i reproduktionsfären.
  • Ultraljudsundersökning av bäckenorganen, vilket gör att du kan undersöka livmodern, dess hals, omgivande fiber, blodkärl och regionala lymfkörtlar. Gynekologisk ultraljud är ett prisvärt och informativt sätt att visualisera inre organ. Diagnostik med ultraljud utförs transvaginalt (genom könsorganen) och buk (genom magen). och transrektalt (genom ändtarmen).
  • Beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) och positronemission (PET) tomografi av bäckenorganen.
  • Bestämning av endokrin status. Undersökningar utförs på de viktigaste hormonerna som påverkar äggstockarnas funktion och menstruationscykelns gång - östrogen, progesteron, prolaktin, luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH). Ibland krävs ytterligare analys för att utvärdera funktionen av sköldkörteln och binjurarna, eftersom de också är förknippade med äggstocksaktiviteten.
  • Att ta utstryk för urogenitala (sexuellt överförda) infektioner (STI) och graden av renhet från organen i könsorganet - väggarna i slidan, urinröret och svampar i livmoderhalskanalen.
  • Ta en smet från livmoderhalsen för en cytologisk analys som syftar till att söka efter maligna neoplasmer. Det är särskilt viktigt att göra en sådan studie i närvaro av patologiska foci på livmoderhalsen.
  • Separat diagnostisk curettage av livmoderhålan och dess livmoderhals för histologisk analys av endometrium (livmoderens inre slemhinna).

Principerna för behandling av menstruations oregelbundenheter

Terapi av störningar består av flera komponenter:

  • Stoppa blödningen med hormonella läkemedel som påverkar livmoderkontraktilitet och blodkoagulation.
  • Val av ett individuellt korrigeringsschema för hormonstörningar med beaktande av patientens endokrina profil. Denna åtgärd hjälper till att förhindra framtida menstruations oregelbundenhet..
  • Kirurgisk behandling av patologier som provocerar NMC.
  • Fysioterapi, örtmedicin, vitaminterapi.
  • Eliminering av samtidig patologi orsakad av menstruationskrascher.
  • Korrigering av läkemedelsbehandling. Accepterade läkemedel ersätts med andra som inte påverkar menstruationscykeln. Ändringar av den befintliga behandlingsplanen görs av den behandlande läkaren med lämplig profil (psykiater, neurolog, etc.).
  • Komplex behandling av infertilitet med konservativa och kirurgiska (endoskopiska) åtgärder.
  • IVF och annan reproduktionsteknologi

Tack vare införandet av nya medicinska behandlingsmetoder korrigeras de flesta former av NMC. Med snabb tillgång till en gynekolog-endokrinolog är det möjligt att upprätthålla kvinnors hälsa, undvika komplikationer och normalisera reproduktionsfunktionen.

Diagnosen av NMC i gynekologi: vad är det?

Av avgörande betydelse för en kvinna är förverkligandet av möjligheten att bli mamma. Förr eller senare tänker alla på att få ett barn. Och den normala funktionen av reproduktionssystemet, vars huvudindikator är menstruationscykeln, blir ett nödvändigt villkor för befruktningen. Och varje kvinna bör övervaka sin menstruation och uppmärksamma eventuella avvikelser. Och efter att ha märkt några förändringar bör du genast gå till läkaren. Men ofta kan du möta en situation när du först konsulterar med vänner eller bekanta. På ett eller annat sätt är frågan om vad som är NMC i gynekologi relevant och måste klargöras..

Allmän information

Innan man överväger kränkningar är det värt att nämna vilka cykliska processer som sker i en kvinnas kropp och hur de kännetecknas normalt. De viktigaste förändringarna sker i hypofys-äggstocks livmodersystemet, men andra organ som är beroende av hormonella substanser är också inblandade. Menstruationscykeln påverkas av de viktigaste regulatorerna - follitropin och lutropin, som produceras i hjärnan och "övervaka" äggstocksfunktionen.

Normalt varar cykeln från 21 till 34 dagar (i genomsnitt 28 dagar). Efter menstruationens slut, som inte varar mer än en vecka, börjar en dominerande follikel bildas i äggstocken (första fasen). Detta åtföljs av en gradvis ökning av koncentrationen av östradiol, vilket stimulerar spridningen av endometrium i livmodern. I mitten av cykeln, dvs ungefär den 14: e dagen, ägglossning inträffar - ägget lämnar den mogna follikeln, och en gul kropp bildas på sin plats (andra fasen). Den senare producerar progesteron, under vilken inflytandet endometrium sväller, och antalet körtelceller ökar i det. Detta skapar förutsättningarna för implantering av embryot. Men om graviditeten inte har inträffat, börjar allt igen och nästa menstruation kommer.

Karakteristiken för menstruationscykeln bestäms av balansen mellan hormoner i den kvinnliga kroppen.

Skäl och mekanismer

Många har antagligen redan gissat att NMC står för oregelbunden menstruation. Men detta anses inte vara en förkortning som allmänt accepteras inom medicinen, och därför är det inte önskvärt att använda den. Denna situation är vanlig bland många kvinnor, men var och en har sina egna skäl. De omfattar både funktionella och specifika organiska tillstånd - de flesta av dem är direkt relaterade till reproduktionssystemet. Till exempel kan menstruationscykeln störas på grund av sjukdomar i äggstockarna och livmodern:

  1. polycystiskt.
  2. adnexitis.
  3. Fibromyomas.
  4. endometrios.
  5. Utviklingsanomalier.

Förändringar i reproduktiv funktion bidrar också till skador och kirurgiska ingrepp i livmodern, till exempel ofta aborter. Vanliga sjukdomar är viktiga när hela kroppen lider. En liknande effekt kan utövas av diabetes mellitus, infektiös patologi, allvarliga sjukdomar i njurarna, hjärta och lever och onkologi. Men trots detta är en betydande del av orsakerna till menstruationsdysfunktion fortfarande upptagen av yttre faktorer:

  • Underernäring, vitamin- och mineralbrist.
  • Övervikt och fetma.
  • Fysisk stress.
  • Psyko-emotionell stress.
  • Ändring av klimatzoner.
  • Underkylning och överhettning.
  • Strålningsexponering.
  • Intag av vissa mediciner (födelsekontroll, antidepressiva medel, antikoagulantia, etc.).

Detta kan också hända av helt fysiologiska skäl, till exempel hos unga flickor, när menstruationen just börjar etablera sig, liksom hos kvinnor i åldrarna 45-50 år då menopausen börjar. Frånvaron av cyklisk urladdning - normen efter förlossning och under amning.

Den huvudsakliga mekanismen för menstruationsdysfunktion är hormonell omstrukturering av kroppen - både plötslig och gradvis. Detta bryter mot de etablerade förhållandena i det reglerande systemet och leder till olika kliniska manifestationer..

Menstruationscykeln störs på grund av olika yttre och inre faktorer som påverkar den hormonella bakgrunden och äggstocks-livmodersystemet.

symtom

Det finns olika typer av menstruations oregelbundenheter. Det kan vara en förändring i menstruationens varaktighet, deras frekvens och överflöd. Cykeln själv förkortas eller förlängs. Möjliga kliniska former av menstruationsdysfunktion inkluderar:

  • amenorré.
  • Algodismenorea. - smärtsamma perioder med allmänna störningar.
  • Hypermenstruellt syndrom.
  • Hypomenstrualt syndrom.
  • Livmoderblödning.

Den första situationen åtföljs av en fullständig frånvaro av menstruation i sex månader. Algodismenorrhea talas om om en kvinna börjar med cyklisk urladdning åtföljd av märkbar smärta i nedre del av magen och allmänna störningar: sjukdom, illamående, yrsel och huvudvärk. Om vi ​​pratar om hypomenstruellt syndrom, bör det i sin struktur noteras:

  • Polemenorrhea - menstruationsblödningens längd i mer än en vecka.
  • Hypermenorré - volymen av utsöndringar överstiger 150 ml.
  • Promenomenorrhea - ofta perioder, mellan vilka intervall är mindre än 21 dagar.

Denna situation kallas också menorrhagia. Naturligtvis leder det till kronisk blodförlust, vilket påverkar kvinnans allmänna välbefinnande. Järnbristanemi utvecklas, och den åtföljs i sin tur av allmän svaghet, yrsel, ökad hjärtfrekvens, blanchering av huden, sprött hår och naglar.

Med hypomenstruellt syndrom utvecklas den motsatta situationen - det finns mindre menstruation än fysiologi kräver. Dess struktur inkluderar följande kränkningar:

  • Oligomenorrhea - menstruationens varaktighet är bara 1-2 dagar.
  • Hypomenorré - urladdningsvolym mindre än 50 ml.
  • Opsomenorrhea - sällsynt varje månad, och intervallet mellan dem ökas till 35 eller fler dagar.

Enfascykler inträffar också när ägglossningen inte inträffar, och follikeln antingen försämras (hade inte tid att mogna och ödelägga), eller kvarstår (bildas men bryts inte). Sedan observeras dysfunktionell blödning i livmodern. Man måste komma ihåg att eventuella oegentligheter i menstruationscykeln kan bli ett hinder för befruktning och graviditet, det vill säga ofta leda till infertilitet.

Kliniskt kombineras kränkningar av den kvinnliga cykeln till flera alternativ, var och en har sina egna egenskaper.

Ytterligare diagnostik

För att bekräfta menstruationsdysfunktion, för att bestämma dess natur och bestämma orsaken, krävs en ytterligare undersökning. Därför föreskriver läkaren efter en klinisk och gynekologisk undersökning vissa laboratorie- och instrumentundersökningar:

Samråd med närstående specialister, oftast en endokrinolog, kan behövas. Och bara en fullständig bild av förändringar i en kvinnas kropp blir nyckeln till en korrekt diagnos. Och på grundval av detta behandlas menstruationsdysfunktion redan, vars metoder och metoder är strikt individuella - de bestäms av patologins orsak och natur.

NMC i gynekologi

Naturen fick en vanlig månad: en indikator på en kvinnas hälsa. Gynekologer anser att flickan bör ha en menstruationscykel vid 15 års ålder. Detta är en komplex uppsättning av biokemiska processer som förekommer i kroppen med en viss frekvens. Strukturer i hjärnan - cortex och subkortikala formationer - deltar i den; organ i det endokrina systemet - binjurarna, sköldkörteln, äggstockarna.

Det samordnade arbetet i kroppssystemen ger "guldstandarden": en 28-dagars cykel. Dess varaktighet på 26-38 dagar anses vara normal. Detta inkluderar intervallet från den första menstruationsdagen till nästa första dagen. En försening eller förkortning av cykeln med fem till sju dagar anses vara ett normalt alternativ.

Typer av menstruations oregelbundenheter (NMC)

Ett larm bör orsakas av alltför ofta perioder eller tvärtom sällsynta. Deras frånvaro i flera månader är en allvarlig oro. Brist på utflöde, överflöd, kortvarig (en till två dagar), längre varaktighet - avvikelser från normen. De vanligast diagnostiserade NMC: erna i gynekologi är:

  1. Hyperpolymenorré: en kort menstruationscykel från 14 till 21 dagar åtföljs av en lång period av kraftig blödning - från 7 till 12 dagar. Det är full av blodförlust, och detta är en stor börda för kroppen och leder därefter till kränkningar av anpassningsmekanismen. Detta NMC indikerar ofta allvarliga kvinnors hälsoproblem..
  2. Oligomenorré förekommer i 3% av fallen. Intervallet mellan menstruationen kan pågå 40-180 dagar, själva tar de två till tre dagar. Det diagnostiseras oftare hos unga kvinnor.En sjukdom åtföljs av en ökning av kroppsvikt, problem med befruktningen.
  3. Polymenorré är en vanlig störning. Med en obruten varaktighet av cykeln observeras riklig och förlängd blodförlust: mer än sju dagar.
  4. Nästan hälften av kvinnor under 50 år diagnostiseras med algodismenorrhea. Det manifesterar sig som kramputtryck eller dämpad smärta i ländryggen, huvudvärk, illamående, sjukdom. Symtomen kan försvinna efter några timmar, ibland efter en dag..

Under flera år har fluktuationer i cykelns varaktighet, förändringar i antalet utsöndringar hos kvinnor observerats efter fyrtio år. Detta är signaler om utrotningen av äggstocksaktiviteten, vilket leder till en minskning av effektiviteten i deras arbete. I detta fall indikerar diagnosen NMC början av premenopaus. Tillståndet anses vara fysiologiskt, naturligt och varar tills det går in i klimakteriet..

Orsaker till menstruations oregelbundenhet

Vissa kvinnor kännetecknas av en lång menstruationscykel, orsakad av genetik. Mycket ofta blir psykofysiska faktorer orsaken till kränkningar: överarbete, flytta till en annan bostad med en förändring av tidszon, stress, oro innan en ansvarsfull undersökning, ta vissa mediciner och till och med extrem värme på sommaren.

Systematisk sömnbrist har en kraftfull negativ effekt: på morgontimmarna syntetiserar kvinnans kropp aktivt hormoner som reglerar de månatliga cyklerna. Uretrogenital infektion kan vara en helt banal orsak till misslyckande: mykoplasma, klamydia, uroplasmas.

Samvetsgrann antiinflammatorisk behandling sparar dig från problem. Okontrollerad bantning orsakar en allmän snedvridning av ämnesomsättningen och medför NMC. Konsekvenserna av diabetes, fetma, sköldkörtelsjukdom, hypertoni, anorexi kan vara NMC.

Diagnostik

Baserat på klagomålet från kvinnan föreskriver läkaren en undersökning. I detta fall är kränkning av själva menstruationscykeln bara ett symptom. Diagnostiska åtgärder inkluderar vanligtvis:

  • studie av kroppens hormonella tillstånd;
  • ultraljudundersökning för att utesluta patologier i bäckenorganen;
  • laboratorieanalys av en vaginal utstryk.

NMC-behandling

Tillräckliga åtgärder väljs av den behandlande läkaren baserat på resultaten av undersökningen. I arsenal av metoder: hormonterapi, fysioterapi, antiinflammatoriska läkemedel, antibakteriell. I vissa fall är operation möjlig. Ofta utövas den korrigerande effekten med skonsamma metoder, till exempel homeopatiska medel.