Huvud / Tamponger

Mammografi: vilken cykeldag är bättre att göra

Mammografi är en radiografi av bröstet som kan hjälpa till att upptäcka bröstcancer. Korrekt förberedelse av mammogram kan bidra till att minska ångesten för proceduren och göra resultaten mer exakta..

Tanken på mammografi kan vara lite skrämmande, men det tar bara 10 minuter och kan rädda ett liv.

Den här artikeln är en steg-för-steg-guide för att förbereda för ett mammogram. Genom att veta vad du kan förvänta dig och hur du förbereder dig kan du minimera stressen i samband med denna viktiga procedur. När du har läst artikeln är du redo att genomgå en mammografiprocedur i vår NT-medicinska klinik.

När man ska göra mammogram

Istället för att bara göra självanalyser av bröst, rekommenderas läkare att genomgå ett mammogram, vilket kommer att hjälpa till att identifiera problem i ett tidigt skede..

International Cancer Society rekommenderar ett mammogram som det viktigaste sättet att upptäcka bröstcancer från 39 till 40 år..

Från 39 till 50 år vartannat år.

FRÅN 50 ÅR Årligen!

Kvinnor med högre risk att utveckla bröstcancer bör diskutera med sin läkare vilka test som ska tas ytterligare och hur ofta de ska få mammogram..

Hög riskgrupp:

  • kvinnor med bröstcancer i familjen
  • kvinnor som har en personlig historia av bröst, äggstockar eller andra cancerformer
  • de som bär bröstcancergenen

Magnetresonansavbildning (MRI) är lämplig för kvinnor med hög risk. De kan också behöva börja göra mammografi redan 25 år gamla..

En läkare kan bäst bedöma risken för bröstcancer om han har:

  • detaljerad familjehistoria för en kvinna
  • information om din hälsa och livsstil
  • blodtestresultat för en gen associerad med vissa typer av bröstcancer

Det är viktigt att du svarar på läkarens frågor tydligt och i detalj. En bra idé är att titta på familjehistoria innan du besöker läkare.

Guide

1. Välj rätt klinik och rätt läkare

Kliniken NT - Medicin sysselsätter högkvalificerade specialister radiologer och mammologer, onkologer.

Läkare vid NT-Medicine-kliniken utför en mammografisk undersökning av mjölkkörtlarna med hjälp av de nya digitala lågdosapparaterna MADIS. Apparatens upplösning gör det möjligt att detektera patologiska förändringar i bröstkörteln med storlekar från 0,05 mm, det vill säga i mycket tidiga stadier. Programvaran låter dig skapa en modern digital databas med mammografiresultat och ger snabb tillgång till bildbeskrivningar, påskynda undersökningen när förändringar upptäcks och därefter samråd med en mammolog.

2. Schemalägg ett mammogram vid rätt tidpunkt.

Under och omedelbart före menstruationsperioden är brösten ofta känsliga. Schemalägg ett mammogram två veckor före eller en vecka efter perioden.

Andra faktorer kan också öka smärtan under mammografi. Dessa inkluderar:

  • amning
  • senaste bröstskada
  • bröstinfektion

Kvinnor som ammar eller som nyligen har lidit en skada eller infektion i bröstet bör diskutera lämplig undersökningstid med en läkare..

3. Vidta åtgärder för att minska obehag

Med mammografi komprimeras bröstet mellan de två plattorna för att få en tydlig, konsekvent bild. Vissa kvinnor rapporterar smärta eller obehag under proceduren..

Följande strategier kan minska detta:

  • ta ibuprofen innan proceduren
  • med gel för domningar
  • Be teknikern att justera hastigheten med vilken bröstet samverkar
  • andas långsamt och djupt i magen för att minska stress
  • använd kuddar för att minska nypning och tryck
  • undvik koffein och choklad innan proceduren, eftersom de kan göra bröstvävnaden mer öm

4. Ta tidigare bilder

Bilder från tidigare mammogram kan hjälpa din radiolog att jämföra bröstförändringar över tid..

Begär kopior av gamla bilder några veckor innan proceduren. De ska antingen tas med dig på dagen för proceduren eller skickas till läkaren på den valda kliniken.

Förvara gamla bilder när mammografi görs i en ny klinik.

5. Förbered dig på ett mammogram

Det kan hjälpa att upprätthålla hydrering före mammogram. Därför rekommenderas det att du dricker mycket vatten under timmarna före ditt mammogram..

En deodorant kan störa mammografi, särskilt om den innehåller aluminium. Undvik antiperspirant eller deodorant dagen för proceduren. Om du bestämmer dig för att applicera en deodorant, bör du tvätta det axillära området med tvål och vatten innan proceduren.

Det finns inget behov av att undvika mat eller störa den dagliga rutinen innan ett mammogram. Förfarandet kräver inte återhämtningstid, och du kan lämna kliniken samma dag.

6. Prata med radiologen

Viss information kan hjälpa radiologen att utföra proceduren på rätt sätt. Detta inkluderar information om:

  • eventuella befintliga bröstproblem
  • tidigare åsikter eller biopsier
  • närvaron av bröstimplantat
  • tidigare bröstreduktion eller annan bröstkirurgi
  • hudallergi, särskilt latex
  • ångest för smärta eller ångest under proceduren
  • var tidigare mammogram smärtsamma

7. Rådfråga din vårdgivare

Efter ett mammogram får du resultaten av undersökningen med din slutsats. Om det finns några avvikelser eller avvikelser i rapporten bör du rådfråga en mammolog.

För att förstå resultaten kan följande frågor diskuteras med din läkare:

  • risknivå för bröstcancer
  • var det något ovanligt vid utställningen
  • behöver du ytterligare tester
  • när ska nästa mammogram planeras
  • finns det några åtgärder du behöver vidta för att minska risken för bröstcancer

8. Förstå resultaten

Mer än hälften av kvinnor som genomgår 10 eller fler mammogram har falskt positivt. Om mammografi visar tillväxt betyder det inte nödvändigtvis cancer. Istället tittar läkare på mammografi i samband med:

  • hälsa historia
  • andra intryck
  • tidigare mammogram

Om mammografi upptäcker ovanlig tillväxt, kan en av följande åtgärder krävas:

  • bröstundersökning
  • Bröst ultraljud
  • en annan mammografi
  • MR-screeningar
  • bröstbiopsi

Kom ihåg att tidig upptäckt av bröstcancer räddar liv.

Ju tidigare screeningen utförs, desto bättre blir behandlingsresultaten..

När man ska göra ett mammogram, på vilken dag av cykeln?

Bröstsjukdomar blir yngre varje år. Godartade tumörer i detta område kan förekomma även hos flickor, och efter 35 år bör alla vara försiktiga med maligna neoplasmer. I syfte att tidig diagnos av onkopatologi föreskriver läkare ofta ett mammogram. Vad är den här metoden och när är det bäst att genomföra?

Mammografi

Mammografi är en röntgenmetod för undersökning av bröstkörtlar. Det används under lång tid och låter dig identifiera patologiska formationer i bröstet i de tidiga stadierna..

Mammografi avser icke-invasiva undersökningsmetoder. Tidigare hade hon inga konkurrenter. För närvarande kan diagnosen sjukdomar i bröstkörtlar utföras med hjälp av:

  • Ultraljudsundersökning.
  • Datortomografi.
  • MRI.
  • Färgdopplerografi.
  • biopsier.
  • Elektrisk impedans tomografi.
  • Termografi.

Det är dock mammografi som är den första diagnostiska metoden som en läkare föreskriver. Det används för screening av onkopatologi och andra sjukdomar i bröstkörtlarna..

För denna metod är tiden mycket viktig, studien kan utföras långt från varje dag i cykeln.

För att förstå vilken period som är optimal för mammografi är det nödvändigt att presentera funktionerna i denna procedur.

Metod

För att få en högkvalitativ bild av mjölkkörtornas strukturer placeras den i en mammograf och pressas lite. Detta gör att du kan visualisera även djupt belägna formationer. Ju mjukare bröstet vid studietiden, desto lättare är det att ta en bild. Och kompressionen av organet orsakar inte patienten obehagliga upplevelser.

På grund av bröstens hårda kompression reduceras de:

  • Rörelseoskärpa.
  • Bildfel förknippade med avståndet från studieobjektet till filmen.
  • Absorberad dos, eftersom mjölkkörtlarna plattas ut.

Dessutom, med tillräcklig komprimering av bröstet, är bilden enhetlig, och skillnaderna mellan frisk vävnad och neoplasma är tydligt synliga.

Om läkaren har ordinerat ett mammogram - på vilken cykeldag gör du denna studie?

Mammografi och menstruationscykeln

Strukturen i bröstkörtlarna beror på dagen för menstruationscykeln. Det mest täta och smärtsamma bröstet blir före menstruationen. Under denna period kan det även vara obehagligt att röra vid det. Denna svullnad i körtlarna kallas premenstruellt syndrom..

Mammografi rekommenderas inte just nu, eftersom studien inte bara är smärtsam, utan också informativ.

Täta, svullna bröst kommer inte att tillåta tillräcklig komprimering, och därför kommer sannolikheten för bildförvrängning eller fel att vara för stor.

Den mjukaste bröstkörteln blir i perioden från 5 till 12 dagar av menstruationscykeln. Detta är intervallet mellan slutet av menstruation och ägglossning, varefter bröstet igen börjar svälla och kondensera under påverkan av hormonet progesteron.

Mammografi för menstruation

Kan ett mammogram göras under menstruationen? Eftersom det officiellt rekommenderas att mammogram utförs från den femte till den tolfte dagen i cykeln, har vissa patienter en fråga: "Är det möjligt att undersöka bröstet under menstruationen?" Trots allt varar inte all menstruation 3-4 dagar. Blödning kan mycket väl pågå en vecka eller mer..

I samband med denna fråga finns det inga tydliga rekommendationer inom gynekologi. Menstruation är inte en kontraindikation för mammografi. Sådana funktioner i cykeln kan emellertid påverka strukturen i bröstkörtlarna. Och även dag 6–7 kan bröstet förbli tätt och smärtsamt.

Det är därför gynekologer i denna situation rekommenderas att utföra studien senare - den 8-12: e dagen av cykeln för att utjämna eventuella fel.

Åldersbegränsningar

Vid vilken ålder kan ett mammogram utföras? En röntgenundersökning av bröstkörtlarna kan utföras vid valfri ålder om detta indikeras. Dessa inkluderar:

  1. Påtaglig bröstklump.
  2. Isolering av blod från bröstvårtan.
  3. Tillbakadragning, utplattning av bröstvårtan.
  4. Ändra körtelens hud efter typ av citronskal.

Trots att forskningsmetoden innebär strålningsexponering, är dess diagnostiska värde och fördelar oumbärliga med eventuell skada.

Men om vi talar om mammografi som en screeningsmetod för att upptäcka onkopatologi, utvecklas en annan situation i detta avseende.

Till skillnad från ultraljud är mammografi inte så säker, och dess årliga undersökning i ung ålder rekommenderas inte. Olika länder har sina egna rekommendationer för att använda det som en screening..

Som regel används mammogram regelbundet i åldern 35–40 år, beroende på kvinnans tillhörande patologi och riskfaktorer för utveckling av neoplasmer, och särskilt bröstcancer.

Gynekologer rekommenderar att denna undersökning utförs minst en gång vartannat år. Det indikeras för vissa patienter årligen. Upp till 35–40 år anses ultraljud av körtlar vara mer informativt och säkert..

Om en kvinna har nått klimakteriet kan hon utföra ett mammogram varje månad i månaden. Bröströntgen är möjlig även med implantat.

implantat

Nackdelen med implantat är att de på allvar kan komplicera diagnosen av maligna neoplasmer i bröstområdet..

Det är möjligt att göra en röntgenundersökning i en sådan situation. Vanligtvis involverar metoden undersökning av vävnaderna i körtlarna i två projektioner, eftersom anatomin hos detta organ är sådan att även med den mest täta kompressionen är en bild inte tillräcklig för att visualisera alla formationer. Vid behov tillämpas också en ytterligare undersökning..

Om patienten har bröstimplantat gör det svårt att avbilda dem. Och i detta fall är läkarna inte begränsade till två standardprojektioner. Radiologisten använder speciella - ytterligare - projektioner som kallas Eklund. Vad är essensen i denna studie?

Det syntetiska implantatet förflyttas i denna situation mot bröstet och apparatens plattor pressar ut vävnaderna framför. Således är det bröstvävnaden som fångas och röntgen tas..

Det bör dock komma ihåg att bröstimplantat kan orsaka dålig diagnos av cancer. Liksom med vanliga bröst rekommenderas studien att utföras dag 5-12 i menstruationscykeln.

Typer av forskning

Modern mammografi är av två typer - film och digital. Film har sitt ursprung från tjugotalet av förra seklet. Detta är en vanlig och ganska effektiv diagnostisk metod, men inte utan nackdelar. Dessa inkluderar:

  • Diagnostiska svårigheter i formationer av liten storlek eller dåligt kontrasterande.
  • Oförmåga att ändra några egenskaper hos röntgen efter exponering.
  • Tekniskt tidskrävande och komplex bildbehandling.
  • Nödvändiga lokaler och utrustning för lagring, skapande av ett speciellt arkiv.
  • Det är inte möjligt att överföra data digitalt för samråd.

Och även om filmmammografi har använts under lång tid och bevisat sig, kräver modern medicin en mer informativ metod för forskning.

Digital forskning

Idag är en värdig analog med filmmammografi den digitala forskningsmetoden. Den saknar sin föregångares brister. Dessutom har metoden ytterligare fördelar. De viktigaste bland dem är följande:

Tyvärr finns digitala enheter för närvarande inte tillgängliga i alla medicinska institutioner, men med tiden kommer de så småningom att ersätta filmanaloger. För diagnostik på en modern enhet är det också nödvändigt att ta hänsyn till cykeldagen. Trots det större informationsinnehållet och bättre visualisering av bröstformationer förblir metodens princip densamma. En tät kompression av organet är nödvändig för att förbättra bildkvaliteten, en detaljerad undersökning av alla strukturer och minska strålningsexponering för körtlarna.

Därför förblir samma period optimal - 5-12 dagar av patientens menstruationscykel.

På vilken dag av cykeln gör mammogram

Ju äldre en kvinna blir, desto mer ökar listan över årliga, obligatoriska hälsoundersökningar. Den vanligaste, nödvändiga diagnostiska metoden är mammografi. Många flickor är oroliga för frågan, på vilken cykeldag gör mammogram? Om den behandlande läkaren inte har berättat om detta, måste du bekanta dig med denna information mer i detalj..

Indikationer för mammografi

Denna diagnostiska metod föreskrivs främst för kvinnor över 40 år - det är nödvändigt att genomgå en sådan procedur årligen. Alla kommersiella, budgetorganisationer bör hänvisa sina anställda till sådana undersökningar - detta görs för att utesluta förekomsten av en brösttumör.

Följande indikationer är tillgängliga för undersökningen:

  • klagomål på bröstsmärtor;
  • förändringar i formen av bröstvårtorna;
  • urladdning från bröstvårtorna;
  • bröstsvullnad.

Indikationer för genomförandet kommer också att förebygga de patienter som är i riskzonen. Detta inkluderar kvinnor 40 år och äldre som har fibroadenom, mastopati, könsinflammation, infertilitet, sköldkörtelsjukdom och fetma. Du kan lära dig mer om detta från videon:

Hur gör mammogram

Den vanliga ultraljudet i bröstkörtlarna skiljer sig från mammografin genom att bröstet utsätts för röntgenstrålar, medan bröstkörtlarna är klämda med speciella plattor. Efter att ha valt rätt period går kvinnan till proceduren, som består av följande steg:

  1. Efter att ha kommit in på kontoret kommer radiologen att be patienten att ta bort allt i midjan. Det är också nödvändigt att ta bort alla smycken, metallföremål som finns från bältet och ovanför. Om patientens hår är för långt ombeds de att hämta det.
  2. Patienten närmar sig enheten och blir som läkaren berättar för henne. En kvinnas bröst är klämd mellan två plattor, en bild tas.
  3. Därefter släpps bröstet och patienten kan klä sig. Längden är 10-15 minuter, några minuter tillbringas på att utarbeta en slutsats av en läkare.

Vissa kvinnor vill inte undersökas på grund av dess möjliga smärta. Bröstet pressas tillräckligt av plattorna, vilket orsakar obehag hos en kvinna. Få inte panik i god tid, uppfattningen av proceduren beror på hur patienten själv är konfigurerad att utföra den.

På vilken dag gör menstruationer mammogram

Den relevanta frågan kvarstår vilken cykeldag som är bäst att genomföra en undersökning. Gynekologen eller mammologen bör berätta om sådana detaljer, men ofta glömmer läkarna att berätta för patienten om de rekommenderade datumen.

Är det möjligt att göra mammogram innan menstruationen

Det tros att hälsan och tillståndet hos mjölkkörtlarna direkt beror på mängden hormoner i patientens kropp. I en viss fas av cykeln stiger eller faller hormonnivån, vilket hjälper till att identifiera fokus på neoplasmer. Av detta följer att det är oönskat att genomföra en studie inför menstruationen av sådana skäl:

  • i lobulerna i bröstkörteln före menstruationen, vätska ackumuleras - detta beror på en ökning av mängden hormonet progesteron;
  • bröstsvullnad visas;
  • smärta kan uppstå i bröstet;
  • bröstkörteln kan öka i storlek.

Diagnos före menstruation kommer att vara informativ, därför är det bättre att vägra en undersökning efter att ha väntat på en viss fas i cykeln.

Är det möjligt att göra mammogram med menstruation

Den vanligaste frågan för en mammolog eller gynekolog innan en undersökning är - kan jag göra mammogram under min period? Inför behovet av förfarandet går kvinnor från nyanser av att utföra andra undersökningar relaterade till reproduktionssystemet. Ofta föreskrivs en del av forskningen och analysen exakt under fläckperioden, så det finns förvirring.

En annan anledning till att läkare inte rekommenderar mammogram under de första dagarna av cykeln är den möjliga svullnaden i vävnaderna. Bröstkörteln sväller, blir tät, chansen att se en neoplasma minskar, så diagnosen blir meningslös.

När kan jag göra mammogram efter menstruation?

Den mest optimala tiden för mammografi är perioden från 5 till 12 dagar av menstruationscykeln. Denna siffra betraktas som fluktuerande, det beror på hur många dagar kvinnans cykel varar:

  1. Vid en menstruationscykel på 21 dagar bör förfarandet utföras på dag 5 från början av menstruationen.
  2. Med en cykelvaraktighet på 28 dagar förskrivs ett mammogram i 6-12 dagar.
  3. Med en lång menstruationscykel på 35 dagar, vilket är sällsynt, rekommenderar läkare att besöka röntgenrummet på cykeln 10-18.

Det är i dessa perioder som det kvinnliga bröstet är mest lugnt och kan visa maximal information till radiologen. Vid självberäkning av önskad dag är det viktigt att tänka på att den valda fasen i cykeln måste föregå ägglossningen. Under ägglossningen förändras det kvinnliga bröstet under påverkan av progesteron.

Förberedelse för proceduren

När det redan är beslutat vilken cykeldag som ska gå till mammologen, rekommenderas det att lära sig mer om hur man ordentligt förbereder sig för proceduren:

  • välja och beräkna rätt dag för tentamen;
  • ta med dig alla tillgängliga tidigare mammogram med en slutsats, såväl som läkarens instruktioner och indikationer för proceduren;
  • några dagar före undersökningen, ta bort alla drycker och livsmedel som innehåller koffein från kosten.
  • det är bättre att bära separata kläder som består av en botten och en topp;
  • använd inte deodoranter och andra medel innan proceduren.

Oroa dig inte och oroa dig för den eventuella smärtan under proceduren, särskilt ta smärtstillande medel. Detta tillvägagångssätt ökar bara paniken och proceduren kan störa..

Slutsats

Att svara på frågan på vilken dag av cykeln för att göra ett mammogram, bör det noteras att perioden från 5 till 12 dagar kommer att vara den mest optimala. På andra dagar kommer bröstet att ändras något under påverkan av hormoner, så proceduren kommer att visa sig vara informativ.

Mammografi. Indikationer för undersökning, kontraindikationer, avkodning

Vanliga frågor

Mammografi är ett av de mycket effektiva sätten att diagnostisera bröstsjukdomar hos kvinnor. Beroende på metod för genomförande kan mammografi vara projektion, film och digital, beroende på vilken typ av strålar som används - röntgen och ultraljud. Dessutom kan magnetisk resonansavbildning användas för att studera bröstvävnad..

(mammografiteknik)

(normalt bilateralt mammogram)

Varför förskrivs ett mammogram??

Med hjälp av mammografi är det möjligt långt innan de första externa symtomen upptäcks att upptäcka förekomsten av neoplasmer i bröstkörteln, inklusive maligna tumörer. På mammogrammet är vissa typer av tumörer, cyster och förkalkningar tydligt synliga. Under kontroll av röntgenstrålar kan några ytterligare studier utföras, till exempel en punkteringsbiopsi (ta cysta eller tumörmaterial genom en punktering) av en misstänkt formation följt av ett laboratorietest.

(punkteringsbiopsi i bröstkörteln under röntgenkontroll).

Indikationer för mammografi

  • närvaro av tätningar i bröstvävnad
  • klagomål på att sjunka eller svälla i någon del av körtlarna
  • utsläpp från bröstvårtan, en förändring i sin form
  • bröst ömhet, svullnad, storlek

Som en förebyggande undersökningsmetod förskrivs mammografi till alla kvinnor 40 år eller äldre, eller till kvinnor i riskzonen.
  • godartade brösttumörer (särskilt fibroadenom)
  • inflammatoriska processer (mastit)
  • mastopati
  • könstumörer
  • sjukdomar i endokrina körtlar (sköldkörtel, bukspottkörtel)
  • infertilitet
  • fetma
  • historia av bröstkirurgi

Kontraindikationer för tentamen

Absoluta kontraindikationer - graviditet och amning (amning). Dessutom anses det olämpligt att göra en studie på kvinnor under 35 år om den inte faller in i riskgruppen, eftersom informationsinnehållet i denna studie är lägre på grund av den högre densiteten hos mjölkkörtelsvävnad. I detta fall är det mycket effektivare och säkrare att använda ultraljud.

Hur ofta kan ett mammogram göras??

För profylaktiska ändamål måste mammogram göras för alla friska kvinnor efter 40 års ålder och börjar från 50 års ålder - ännu oftare (en gång var sjätte månad). För diagnostiska ändamål kan mammogram utföras till exempel 2, 3 och till och med 5 gånger i månaden - inget dåligt kommer att hända, eftersom strålningsexponering är extremt liten, och den biologiska effekten av röntgenstrålar på kroppen som helhet är försumbar.

Tecken på en godartad tumör på ett mammogram


  • rätt form av dimning (rund, ovoid)
  • tydliga kanter
  • brist på reaktion av den omgivande vävnaden
  • långsam icke-infiltrativ tillväxt i dynamik (växer genom att trycka intilliggande vävnader).

Tillväxthastigheten för en godartad tumör är extremt låg. Tillväxthastigheten bestäms genom att jämföra bildningens diameter på bilderna tagna med ett intervall på veckor, månader, år. Så till exempel fördubblar en malig tumör dess diameter på ett år, en godartad tumör lägger till 5-10% eller förblir oförändrad (eller till och med minskar i storlek).

Tecken på en malig tumör på mammogram

Bröstcancer kan vara infiltrativ, diffus, nodulär, edematous, edematous-infiltrative.

Tänk på de allmänna radiologiska tecknen på cancer på ett mammogram:

  • oftast oregelbunden form (långsträckt, platt, med sammandragningar, stjärnformad, amöbformad)
  • fuzzy konturer, trasiga kanter, tung struktur
  • det kan finnas en "väg" från tumören till bröstvårtan
  • närvaron av små förkalkningar i väggarna i mjölkiga kanaler (kalsinat - tumörceller avgränsade av kroppen från omgivande friska vävnader, bakterier, främmande kroppar inneslutna i en kalkhaltig "kapsel")
  • runt tumören - kanten av mindre intensiv dimning på grund av processerna för infiltration (impregnering) av körtelvävnaden med cellelement, hypervaskularisering (överväxt av blodkärl); skleros och fibros (bindvävsersättning)
  • förtjockning av huden över tumören
  • slapp eller utbuktande nippel.

På vilken dag i menstruationscykeln görs ett mammogram? Är det möjligt att göra mammogram under menstruationen?

Den mest exakta och smärtlösa bröstundersökningen kommer att utföras från den sjunde till den 12: e dagen efter menstruationens början.

Före och under menstruationen sväller bröstet normalt, dragande smärta och en känsla av fullhet är möjlig. Smärta i bröstkörteln före menstruation kännas av de flesta av det skäliga könet i alla åldrar. Detta beror främst på den normala hormonella bakgrunden i menstruationscykeln. Tillsammans med hormoner, äggstockar och endometrium genomgår bröstkörtlarna olika förändringar och förbereder sig när som helst för amning (produktion av bröstmjölk).

Förändringar i bröstkörteln, beroende på menstruationscykeln

1. 1 - 13: e dagen av menstruationscykeln eller follikelfasen i äggstockarna - äggets mognadstid. Under denna period råder hormoner östrogen. Med ökande östrogennivåer i bröstkörteln ökar antalet körtlar och bindväv gradvis..
2. 14 - den 16: e dagen av menstruationscykeln eller ägglossningen - äggets utgång från äggstocken. Under denna period bör befruktningen inträffa. Vid tidpunkten för ägglossningen observeras en maximal östrogennivå. Ett ökat antal körtelelement i bröstkörteln leder till att de kan smälta samman med varandra och bilda cyster (varför vissa kvinnor känner smärta i bröstet under mitten av cykeln).
3. 17 - 28: e dagen av menstruationscykeln eller luteiniseringsfasen - perioden för mognad av corpus luteum. Under denna period dominerar hormonet progesteron eller graviditetshormonet, livmodern är redo att acceptera ett befruktat ägg. Progesteron hjälper till att öka blodcirkulationen i bröstkörtlarna, som ett resultat - en gradvis ökning av ödem i den. Genom menstruation observeras maximal svullnad i bröstkörtlarna, därför känner kvinnan också en känsla av smärta och brister i denna period, en ökning av körtlarna i storlek. Dessa förändringar kvarstår och de första dagarna av menstruationen.

Som ni kan se kan menstruationsperioden direkt påverka resultaten av mammografi. Under perioden från den 7: e till den 12: e dagen av cykeln finns det inget normalt bröstödem, därför är den här tiden optimal för sin studie. Dessutom kräver mammografiproceduren viss komprimering av bröstkörteln mellan de speciella plattorna, och i närvaro av ödem i den kan denna manipulation bli smärtsam.

Om det inte finns tid och möjlighet att vänta på en lämplig period måste mammologläkaren ta hänsyn till eventuella förändringar i körtlarna, beroende på cykeln. Men även detta kan inte 100% garantera diagnosens noggrannhet..

Tja, om en kvinna inte redan har menstruation, det vill säga hon är i klimakteriet, kan mammografi göras när som helst.

Förbereder för ett mammogram. Hur utförs proceduren och är mammografi skadligt?


Hur utförs mammografi??

  • Proceduren utförs i ett speciellt utrustat mammografirum;
  • kvinnan är i stående eller sittande position;
  • patientens mage är täckt med ett blyförkläde för att skydda könsorganen;
  • teknik: bröstkörteln placeras på en speciell platta, under vilken det finns en röntgenstrålare, och på toppen av bröstet pressas med en annan platta, detta är nödvändigt för att öka området för det undersökta planet för körtlarna;
  • bilden av körtelvävnaden visas på en röntgenfilm, detta är röntgenmammografi;
  • en sådan procedur utförs separat för varje körtlar och vid behov i flera plan (utsprången): rak, lateral och sned;
  • proceduren tar högst 20 minuter, möjligheten att få en mammografislut omedelbart efter studien.

Proceduren i sig är endast ett litet obehag i samband med att man pressar bröstkörtlarna mellan plattorna. För unga kvinnor under 40 år och patienter under menstruationen är en sådan undersökning särskilt obehaglig och smärtsam..

Ibland måste du upprepa ett mammogram. Det finns inget behov av panik om läkaren beställde en ytterligare undersökning åt dig, det är nödvändigt inte bara att klargöra den avslöjade patologin, utan också när den första undersökningen inte fick en bra, dvs läsbar bild.

Tillvägagångssättet för en mammografisk studie av bröstet med implantat är annorlunda, denna studie bör utföras av en specialist som har erfarenhet av att arbeta med konstgjorda utvidgade mjölkkörtlar.

Är mammografi skadligt?

Med tanke på användningen av röntgenstrålar finns det naturligtvis skada från röntgenmammografi, men strålningsdosen under mammografin är låg. En sådan studie hotar inte strålningssjuka. Och risken för att utveckla bröstcancer påverkas inte avsevärt, och denna typ av forskning genomförs i de flesta fall för kvinnor äldre än 40 år. För yngre kvinnor har röntgenstrålar större risk för bröstcancer.

Strålningsdosen för röntgenmammografi är högst 0,4 mSv. Som jämförelse ger en översikt röntgenbild av lungorna samma strålningsdos från 0,1 till 0,8 mSv och fluorografi - cirka 0,8 mSv. Den årliga exponeringen för joniserande strålning från naturen omkring oss är cirka 4 mSv, och strålning som är oförenlig med människoliv är 150 mSv.

Så i princip medför mammografi inte stora risker för patienten, men en patologi som inte upptäcks i tid kan leda inte bara till dålig hälsa, utan också till patientens död, till exempel från bröstcancer.

Röntgen mammografi eller ultraljud, vilken av dessa metoder är bättre och mer informativ?

Många tror att det inte finns någon skillnad mellan mammografi och bröstens ultraljud. Men det är helt olika typer av forskning som har sina fördelar och nackdelar. Endast läkaren bestämmer vilken metod som är lämplig för en viss patient. Ofta används dessa två metoder i kombination för diagnos och differentiell diagnos av bröstpatologi.

Fördelar och nackdelar med röntgenmammografi och bröstens ultraljud.

parametrarBröst ultraljudRöntgen mammografi
Vad bygger metoden på??Undersökning av körtlarna med ultraljudvågor.Bröstkörtlarna är röntgenstrålade.
Till vem?Ultraljud rekommenderas för kvinnor i alla åldrar, men det är att föredra för patienter under 40 år med misstänkt patologi i bröstkörteln (palpation i formationen, ihållande smärta, tillbakadragande av bröstvårtan, "apelsinskal", etc.).För förebyggande undersökningar utförs mammografi för alla kvinnor över 40 år 1 gång på 1-2 år.
InformationsinnehållDetektering av patologi - 85-90%.
Falskt positiva resultat för cancertumörer cirka 66% (histologisk bekräftelse), det vill säga ultraljud främjar överdiagnos.
Upptäckt av patologi - 90-95%.
Felaktiga resultat erhålls i 25% av fallen (enligt histologisk undersökning av biopsiprov).
Metodfördelar
  • identifiering av alla formationer även i de minsta storlekarna;
  • förmågan att bedöma körtlarnas tillstånd från en annan vinkel;
  • bedömning av lymfkörtlarna i vilka det kan förekomma metastaser;
  • Dopplerografi kan användas, det vill säga för att kontrollera blodflödet i körtlarna och i den påstådda formationen;
  • förmågan att undersöka mjölkkörtlarna i alla storlekar (både små och magnifika);
  • en mer exakt metod för att kontrollera punkteringen (jämfört med mammografi);
  • helt säkert och smärtfritt;
  • lämplig för undersökning av unga kvinnor under 40 år med tätare (hällda) mjölkkörtlar;
  • rekommenderas under graviditet och amning;
  • om nödvändigt är den bästa metoden för att undersöka körtlarna hos män.
  • används som en screeningmetod (för rutinundersökningar);
  • låter dig utvärdera tillståndet hos mjölkkörtlarna i detalj;
  • den bästa metoden för att effektivt utvärdera tillståndet hos kanalerna i bröstkörtlarna;
  • mer informativ metod för att detektera cystiska formationer;
  • förkalkningarna i bröstkörteln är väl visualiserade;
  • effektiv och mer exakt detektion av täta formationer, även mycket små (du kan se deras storlek, densitet och plats).
Nackdelar med metoder
  • mindre effektiva för att upptäcka cyster, förkalkningar och mjölkkanalernas tillstånd;
  • ultraljudsnoggrannhet och informationsinnehåll är två gånger lägre än mammografi.
  • Röntgenrisk
  • obehag under proceduren;
  • oinformativ metod för kvinnor under 40 år, samt under graviditet och amning;
  • det är tekniskt omöjligt att genomföra ett mammogram för kvinnor med mycket små och mycket stora bröstkörtlar.
Studiepris1200 - 1600 rubel (i privata kliniker).Upp till 500 rubel finns möjlighet till en kostnadsfri undersökning om en läkare hänvisas (på hemorten).

Vid första anblicken, som väger alla för- och nackdelar, kan det tyckas att ultraljud är mycket bättre och säkrare, men ändå för kvinnor över 40 år är mammografi den föredragna metoden, och med vissa patologier kommer röntgenmetoden också att vara mer informativ än ultraljud. Så när förskrivs en viss typ av studie kommer läkaren att närma sig individuellt med hänsyn till ålder, anatomiska funktioner, samtidigt patologier, den påstådda diagnosen och andra faktorer.

Digital mammografi och mammografi med tomosyntes, vilka är fördelar och nackdelar?

Medicin står inte stilla och med utvecklingen av datorteknologi har många typer av röntgenstudier blivit digitala.

Principen för digital mammografi är densamma som för filmmammografi. I denna typ av studier används också röntgenstrålar, men bilden överförs inte till en röntgenfilm, utan till en datorskärm. Tack vare datorprogram och teknik har digital mammografi sina fördelar jämfört med film mammografi.
Fördelarna med digital mammografi jämfört med film:
1. Mindre strålningsexponering. På grund av det faktum att den mottagna bilden inte återspeglas från röntgenfilmen utan överförs i form av digital information till en dator reduceras strålningsdosen med en fjärdedel.
2. Stora möjligheter att utvärdera resultat. Bilden som tas emot på en dator med specialprogram kan konverteras, förstoras, zoomas in, ändras kontrast, bildkvalitet, tydlighet och så vidare. Det finns program som analyserar resultaten och lämnar ett preliminärt yttrande. Detta förbättrar metodens informationsinnehåll och ökar andelen detektering av bröstpatologi..
3. Arkivering och dataöverföring. All digital forskning lagras på elektroniska medier, denna information kan lagras på obestämd tid och överföras var som helst i världen för ytterligare konsultationer via Internet. Detta är viktigt för att jämföra mammografiresultat med tidigare förebyggande studier eller övervakning under och efter behandlingen..
4. Lämplig för årlig mammary screening.

Nackdelar med digital mammografi:

  • kostnaden för studien är 4-5 gånger mer än den radiologiska - 1400-2800 rubel (i privata kliniker);
  • otillgänglighet för små städer;
  • digitalt bärbart för tillfället är inte ett officiellt dokument i olika kontroversiella situationer, bekräftelse av funktionshinder, och så vidare, medan röntgenfilm är ett obestridligt dokument.

Indikationer och kontraindikationer för digital mammografi är desamma som för konventionell filmmammografi, och förfarandet är också identiskt.

Men digital mammografi är inte gränsen för de senaste funktionerna i avancerad medicin. Världen började använda metoden för digital mammografi med tomosyntes.

Tomosyntes är också en röntgenundersökning, som i dess väsentlighet mycket liknar datortomografi, där sektioner (tomogram) erhålls med röntgenstrålar. Tack vare dessa skivor och speciella datorprogram erhålls en tredimensionell bild av mjölkkörtlarna.

Digital mammografi med tomosyntes ger en tvådimensionell, som med röntgenmammografi, och en tredimensionell bild som liknar datortomografi. Detta gör att du kan studera varje millimeter bröstvävnad och ge ett resultat med en tillförlitlighet på nästan 100%.

En indikation för denna typ av diagnos är en misstänkt patologi för bröstkörtlarna. Som en screeningsmetod används för närvarande inte denna typ av forskning på grund av dess kostnad och otillgänglighet.

Mammografi med tomosyntes utförs med samma teknik som med konventionell mammografi, det vill säga, körtlarna är fastklämda mellan två plattor i en speciell apparat.

Fördelarna med digital mammografi med tomosyntes:

  • hög noggrannhet och informationsinnehåll, låg andel falska positiva resultat;
  • förmågan att identifiera de tidigaste stadierna av cancer;
  • komfort under diagnostik på grund av "smart" och automatiserad utrustning, proceduren är mindre smärtsam än konventionell mammografi;
  • andra fördelar med digital mammografi.

Nackdelar med digital mammografi med tomosyntes:
  • strålningsexponering som i två mammografiprocedurer;
  • hög diagnostisk kostnad - cirka 5000 rubel.

Elektro-impedans mammografi, magnetisk resonansavbildning (MRI), vad som gör dessa senaste diagnostiska metoder bra?

Elektroimpedans mammografi

Elektroimpedans mammografi är en ganska ny metod för att undersöka bröstkörteln, baserad på studien av bröstvävnads resistens mot elektriska impulser. Denna typ av diagnos uppfanns nyligen i Ryssland..

Med denna forskningsmetod utsätts järnet för växelström, men kraften hos denna ström är liten och inte alls märkbar för patienter. En speciell sensor appliceras på körteln fuktad med vatten i 30-35 sekunder, den här enheten upptäcker och visar motståndet hos bröstvävnad. Bilden erhålls både tredimensionell och skiktad, som med tomografi. Med hjälp av ett speciellt program kan du rekonstruera bilden och bestämma vilken del som är fettvävnad, vätska, bindväv, muskelvävnad och så vidare..

Hela studien tar 10-15 minuter, det är smärtfritt och ger inte obehag, du kan få en slutsats omedelbart efter manipulationen.

Indikationer för mammografi med elektrisk impedans:

  • kan användas för rutininspektion (som screening);
  • bedömning av bröstkörtlarnas tillstånd under graviditeten, samt bestämning av laktationsnivån;
  • misstänkt mastopati hos unga flickor;
  • dynamikkontroll under behandlingen av bröstsjukdomar;
  • Metoden har bevisat sig i diagnosen av mastopati, liksom för att bestämma bröstkörtlarnas reaktion på hormonella läkemedel, inklusive p-piller.

Magnetic Resonance Mammography (MRI)

MR-metoden är baserad på verkan av ett magnetfält och radiovågor och detektering av väteatomer i celler och kroppsvätskor. Denna metod är inte röntgen och joniserande, därför är den inte farlig för patienten.

MR av mjölkkörtlarna föreskrivs för differentiell diagnos och förtydligande av diagnosen när detekteras misstänkta skador på mammografi eller ultraljud av bröstkörtlarna.

Under studien placeras patienten i en speciell kammare i en magnetisk resonansbildare, under proceduren ligger kvinnan på magen, och mjölkkörtlarna hänger i speciella öppningar i bordet. Även om förfarandet är smärtfritt, är det problematiskt för personer med en instabil psyke, psykiatriska diagnoser och klaustrofobi.

Bilden tas emot på en datorskärm i form av tomografiska avsnitt, vilket gör att du kan studera i detalj hela orgeln och identifiera även de minsta förändringarna.

Fördelarna med bröst MRI:

  • hög noggrannhet, specificitet och informationsinnehåll;
  • avancerad förmåga att utvärdera resultat;
  • säkerhet.

Nackdelarna med MRI i mjölkkörtlarna:
  • förekomsten av kontraindikationer: konstgjord stimulator av hjärtrytmen, närvaron av metallanordningar, proteser och föremål i patientens kropp;
  • dyr metod - cirka 3000-3500 rubel.

Kan mammografi och fluorografi göras samma dag??

Möjligt men inte nödvändigt.
Även om mammografi och fluorografi är obligatoriska undersökningar för en rutinundersökning av en kvinna, är de radiologiska. När två radiologiska metoder utförs på samma dag och på ett annat område fördubblas strålningsbelastningen på bröstkörtlarna, vilket ökar risken för att utveckla cancerpatologier. Naturligtvis, om det finns misstankar om en allvarlig patologi (till exempel bröstcancer med metastaser till lungorna), ser de inte på strålningsbelastningen, eftersom riskerna för att hoppa över patologin är mycket högre än från strålning.

Som du vet kan du skydda dig mot exponering med bly, dosminskning och tid. Därför är det bättre att genomföra två planerade förebyggande radiologiska studier med ett intervall på två veckor eller till och med flera månader. Och under forskning är det nödvändigt att skydda könsorganen så mycket som möjligt med en blyskärm, ett förkläde, en kjol och andra personliga skyddsmetoder.

På dagen för röntgenundersökningen är det bra att dricka ett glas mjölk och torrt rött vin, det finns mycket fiber (grönsaker, frukt, spannmål, spannmål) och adsorbenter (aktivt kol, Atoxil, Enterosgel och andra) kan tas.

Ett foto av hur mammografi ser ut vid bröstsjukdomar?

Mastopati är en sjukdom som är förknippad med en obalans av könshormoner, nämligen en ökad östrogennivå.

Tecken på mastopati på mammogram:

  • tunga skuggor indikerar fibrotiska tillväxter;
  • ökad mängd körtelvävnad;
  • närvaron av cyster.

Förkalkningar i bröstkörteln - ansamling av kalciumsalter på platsen för skadad bröstvävnad.

Orsaker till förkalkning i bröstkörteln:

  • återstående förändringar på grund av stagnation av mjölk under amning;
  • brott mot kalciummetabolismen;
  • godartade formationer, medan kalciumskuggan har formen av en halvmåne eller en skål, är sådana förkalkningar enstaka och stora;
  • en cancertumör kan ha kalciuminföringar, medan konturerna av förkalkningar inte har en klart definierad struktur, eller de är multipla, punkt.

Ju större och mindre storleken på förkalkningar, desto mer sannolikt är diagnosen av en cancerös tumör. Ofta kräver identifiering av sådana förkalkningar en punkteringsbiopsi..

Foto: Bröstcancer på mammogram.

I den här bilden syns flera formationer av höger bröst med hög intensitet med kalciuminföringar. Förkalkningar upptäcks också i vänster bröstkörtel. Förstorade, intensiva axillära lymfkörtlar är också synliga. Den här bilden är typisk för bröstcancer med metastaser till regionala lymfkörtlar i en annan bröstkörtel..

Foto: Fibroadenom i det högra bröstet.

Den högra körteln är nästan dubbelt så stor. Till höger finns en stor formation, från vilken flera fibrösa trådar avgår.

Foto: Fat Involution of the mammary körtlar.

På mammografin hos en sådan körtel finns ingen tydlig separering av strukturella enheter, eftersom körtelvävnaden ersätts av fett och bindväv. Normalt inträffar fettinblandning av bröstet efter klimakteriet (irreversibel process) och under perioden efter amning (tillfälliga förändringar). Om en sådan involvering inträffade i ung ålder hos en nulliparös kvinna, indikerar detta en obalans av könshormoner, nämligen en låg nivå av östrogen. I detta fall är det nödvändigt att genomgå en studie av hormoner och förskriva behandling, sådana hormonella störningar leder till infertilitet.