Huvud / Hygien

Läkemedel för behandling av livmodern endometrios hos kvinnor

Att välja en metod för att behandla endometrios hos kvinnor med läkemedel står inför en svår uppgift - hur man kan stoppa sjukdomen och inte skada den. Anledningen till denna situation är att endometrios är en mystisk sjukdom, vars många etiologi och patogenes är oklar.

Om sjukdomen

För närvarande hänvisar endometrios till en kvinnlig sjukdom där en onormal spridning av endometrial vävnad inträffar. De normala gränserna för endometriet sträcker sig inte bortom livmoderhålet och tränger inte in djupt i livmoderns väggar. Av någon anledning kommer endometriala celler in, implantera och föröka sig på organ och vävnader som ligger utanför livmodern - det är extragenital endometrios. Det kan uppstå i tarmen, lungorna etc..

Om endometrieceller växer djupt in i livmodersväggar, är detta genital intern endometrios eller adenomyos, extern endometrios av könsorganen är skada på slidan, äggstockarna, äggledarna etc..

De viktigaste symtomen på endometrios är: riklig, smärtsamma perioder, smärta vid samlag, ihållande bäckensmärta, infertilitet.

Möjliga orsaker till denna livmoderpatologi är följande:

  1. Teorin om "retrograd" menstruation - under normal menstruation kastas menstruationsflödet (tillsammans med endometrium) in i kroppen, men detta fenomen förekommer hos 70-80% av alla kvinnor, och sjukdomen utvecklas endast 10-15% av fallen.
  2. Immunsjukdomar.
  3. Hormonförändringar - överdriven produktion (innehåll) av östrogen och låg aktivitet av progesteron i livmodern.
  4. Inflammatoriska processer.
  5. Yttre faktorer - ogynnsamma miljöförhållanden, felaktig livsstil.
  6. Fortplantningsfel, abort.

Och är endometrios botad av droger

Hittills erkänns endometrios som en kronisk sjukdom. Ingen av metoderna för behandling av endometrios garanterar en fullständig återhämtning och sjukdomen kan återkomma när som helst..

Huvuduppgifterna för den kirurgiska, medicinska behandlingen av endometrios är:

  • Minska och ta bort befintliga skador.
  • Minska svårighetsgraden av smärtsymtom.
  • Förebyggande av utseendet på nya foci.
  • Bli av med infertilitet.

Därutöver kan man i vissa fall undvika kirurgisk behandling om man tar mediciner för endometrios.

Hur man behandlar livmodern endometrios medicinskt

Det finns fortfarande ingen universell läkemedelsbehandling för livmodern endometrios. Förberedelser för endometrios väljs individuellt med hänsyn till ålder och organiska egenskaper..

Hormonbehandling av endometrios

Rollen för hormonbehandling för endometrios är enorm, den är ganska effektiv, den används efter operation för att förhindra uppkomsten av nya foci. Vid behandling av endometrios med hormonella läkemedel används två strategier: tillfällig "avstängning" av alla äggstocksfunktioner, eller exponering för utbrott med progestogener.

P-piller

Kombinerade orala preventivmedel eller COC för endometrios föreskrivs av gynekologer främst för kvinnor som vill utesluta graviditet och samtidigt lindra smärtsymtom från denna sjukdom. De positiva aspekterna av behandlingen av preventivpiller för endometrios är följande: COC: er är relativt billiga och har få biverkningar, så du kan ta dem tillräckligt länge.

De bekämpar menstruationssmärta tillräckligt bra.

De negativa aspekterna av behandlingen av preventivpiller för endometrios är:

  • Trots utbredd användning finns det inte tillräckligt med studier som bekräftar deras effektivitet och säkerhet..
  • När återfall återkommer är det värdelöst att ta p-piller.
  • Effekten av den östrogena komponenten av COC på utvecklingen av sjukdomen har inte studerats, det är mycket möjligt att det stimulerar tillväxten av endometroidformationer.
  • De minskar inte kroniska bäckenvärk och smärta under samlag.
  • Den etiska frågan är att idag nästan inget KOKov-läkemedel kan garantera fullständigt undertryckande av ägglossning, därför kan befruktning fortfarande inträffa, men fostret kan inte fästa sig vid livmoderns väggar.

Jeanine

Zhanins sammansättning inkluderar etinylöstradiol och dienogest, effekten i behandlingen av endometrios uppnås på grund av närvaron av dienogest, som avser progestogener. Janine tas från den första dagen i menstruationscykeln, behandlingsregimen för endometrios är 21 dagar - tar piller, 7 dagar - en paus.

Jag är rina

Huvudkomponenterna i Yarina är etinylöstradiol och drospirenon. Drospirenon är ett progestogen som har en terapeutisk effekt på endometriosens fokus. Accept av läkemedlet utförs enligt ett liknande schema med Janine. Enligt recensioner efter avslutad läkemedel kommer symtomen på sjukdomen tillbaka.

P rogestagens

Progestogener är fortfarande de viktigaste hormonella läkemedlen för behandling av initial endometrios. De verkar på hypotalamus-hypofysen och äggstockarna, minskar östrogenproduktionen, har en direkt effekt på endometriumet - när de tar progestogener utan avbrott, försvinner det också respektive foci för endometrios. Under deras verkan omvandlas östradioler till östroner (de har mindre aktivitet), produktionen av prostaglandiner, som har en gynnsam effekt på östrogensyntes, bromsas ner.

Hormonterapiförfarandet med progestogener bör vara långt och mycket doserat, det bör leda till en fullständig upphörande av menstruationen (konstgjord menopaus). Uppkomsten av "falskt klimax" förhindrar uppkomsten av nya foci, lindrar smärta, minskar befintliga patologiska foci.

Nackdelen med dessa hormonpreparat är långvarig användning och stora doser - detta uppfyller inte moderna krav: "minimidosen är den maximala effekten", men samtidigt har de ytterligare terapeutiska effekter (antiandrogena och andra). Vid kontinuerlig användning finns det en stor sannolikhet för en genombrottsblödning, men med ytterligare administrering av läkemedel minskar risken för detta oönskade fenomen..

D yenogest (handelsnamn Vizanne)

Dizhenogestili Vizanna läkemedel för endometrios används i den lägsta dosen - 2 mg per dag (för jämförelse, dydrogesteron - 40-60 mg per dag). Det hänför sig till fjärde generationens progestogener, som erhölls genom att kombinera syntetiska progesteronderivat: 19-nortestosteron och 17-hydroxyprogesteron. Som ett resultat av detta började dienogest ha en antiandrogen effekt, som var frånvarande i de tidigare "versionerna" av gestagener.

Fördelarna med dienogest är dess starka progestogenaktivitet, på grund av vilken den har en positiv effekt på endometriumet (den ökar inte), på grund av dess snabba eliminering, ansamlas den nästan inte i kroppen, så det kan tas under lång tid. Det har inte en förödande effekt på metaboliska processer i levern och orsakar inte en kritisk minskning av östrogennivåerna, hanterar väl de smärtsamma manifestationerna av endometrios och är relativt säker jämfört med andra hormonella läkemedel mot endometrios..

D Idrogesterone (handelsnamn - Dufaston)

Det föreskrivs för brist på progesteron, har en gynnsam effekt på endometrium, vilket minskar risken för dess spridning. Det är nödvändigt att ta läkemedlet Dufaston kontinuerligt på grund av ineffektiviteten i cyklisk administrering. Läkemedlet Duphaston förskrivs ofta i fall av infertilitet på bakgrund av endometrios, men det är viktigt att förstå att användningen är relevant endast vid bekräftad progesteronbrist.

På trozhestan

Läkemedlet Utrozhestan är en analog av Dufaston, men i dess instruktioner för användning i indikationsavsnittet finns ingen endometrios. Fördelarna med Utrozhestan är att den progesteron som finns i den erhålls från växtkomponenter, därför tillhör den mer naturliga beredningar. Dessutom är det möjligt inte bara att ta det oralt, utan i form av vaginala suppositorier.

Viktig! Mottagande av byzantin, Duphaston, Utrozhestan utesluter inte möjligheten till befruktning, för att utesluta oönskad graviditet behöver du använda kondom.

D epo-Provera

Läkemedlet Depo-Provera finns i form av injektioner från endometrios, dessutom används det som ett preventivmedel. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta preparat är medroxyprogesteron i form av acetat, därför är depotets icke-handelsnamn medroxyprogesteronacetat (DMPA). Den smärtstillande effekten av DMPA är jämförbar med gonadotropinfrisättande hormonagonister (aHnRH), men antalet biverkningar är också betydande. En av de allvarliga konsekvenserna för patienten är förekomsten av långvarig, okontrollerad genombrottsblödning.

Det är idealiskt att förskriva Depo-Provera för behandling av resterande endometrios efter avlägsnande av livmodern, i vilket fall det inte finns någon möjlighet till uterinblödning. För att benmineraldensiteten inte ska drabbas signifikant är det bäst att använda intrauterin administration av DMPA.

L evonorgestrel-frisättande intrauterint system (Mirena spiral)

Mirena intrauterin enhet används vid behandling av endometrios, dessutom är det ett preventivmedel. I förhållande till andra som används vid behandling av endometrios, progestogener, är den dagliga dosen av levonorgestrel, som går direkt till livmodern, -20 mg, försumbar. Det undertrycker inte ägglossningen, vissa patienter utvecklar amenorré eller brist på menstruation. Det klarar bra av smärta, men efter anfall kvarstår det en stor sannolikhet för ett återfall av sjukdomen.

En ntigonadotropiner

Antigonadotropiner förhindrar hypofysen från att producera gonadotropiner: follitropin eller follikelstimulerande hormon (FSH), lutropin eller luteiniserande hormon (LH). Under gemensamma verkan av dessa hormoner produceras östrogener, och tack vare deras blockad, utsöndras utsöndringen av östrogener och följaktligen ökar inte endometriet.

Huvudrepresentanterna för antigonadotropiner är danazol, gestrinon.

D anazol (Danocrin, Danoval, Danogar, Cyclomen)

Tidigare användes danazol aktivt i hormonbehandling av endometrios, men för närvarande används det sällan på grund av det stora antalet biverkningar. Under de första två månaderna av behandlingen bör menstruationen upphöra, den maximala varaktigheten av kursen är 6 månader, en månad efter slutet av menstruationen.

Mycket ofta biverkningar vid behandling med danazol: övervikt, utseende av "överflödigt" hår, grova röst, takykardi, stark sexdrift och mer.

Herr estrinone (Nemestran)

De tar läkemedlet utan paus från den första dagen i menstruationscykeln -2 gånger i veckan, det introducerar också patienten i en konstgjord menopaus, efter 4 månaders behandling försvinner smärtan i samband med menstruation och intima relationer hos nästan 100% av patienterna, dock efter 1-1, 5 år kommer alla symtom tillbaka till mer än 50% av kvinnorna.

Det är omöjligt att ta dessa piller längre med endometrios på grund av uttalade biverkningar (viktökning, bröstminskning, grov röst osv.)

Och gonadotropinfrisättande hormon (aHnRH) gonister

Dessa hormoner vid endometrios betraktas som de mest ”kraftfulla” när det gäller effekten och antalet biverkningar. Det är lämpligt att använda dem för att behandla allvarliga former av sjukdomen. De kan vara i form av tabletter, intramuskulära injektioner, subkutana implantat och intranasala sprayer. Dessa läkemedel inkluderar zoladex (goserelin), buserelin, diferelin och andra..

Handlingsmekanismen för aHnRH är som följer: gonadotropiner blockeras, vilket i sin tur orsakar en uttalad brist på östrogen, medan fokusen på endometrios börjar minska i storlek, nästan alla smärtsymtom på sjukdomen försvinner. Men vid behandlingen av aHnRH kan sjukdomen återkomma, enligt statistik, 5 år efter behandlingsförloppet för allvarliga former av sjukdomen, återfall återkommer i mer än 50% av fallen.

Patienten bör veta att hon under behandlingen av aGnRH kommer att möta alla manifestationerna av den "konstgjorda" klimakteriet: värmevallningar, vaginal torrhet, minskad sexdrift, bröstreducering, humörsvängningar. Dessutom kommer benmineraldensiteten att minska snabbt, vilket hotar utvecklingen av osteoporos. I vissa fall hjälper inte ens hormonersättningsterapi, vilket syftar till att återställa östrogenbalansen.

Den maximala varaktigheten för aGnRH-behandling är 6 månader, i kombination med terapi med återhormon kan du öka antagningstiden.

När man tar ett långt behandlingsförlopp finns det ett verkligt hot om en minskning av utbudet av ägg, vilket innebär att unga kvinnor kan börja klimakteriet, därför föreskrivs mer allvarlig hormonersättningsterapi (HRT) för att kompensera östrogennivåerna.

För att återställa östrogenbalansen bör orala preventivmedel inte användas, HRT-läkemedel (Divina, Klimen, Klimonorm) är bättre lämpade för detta ändamål. Vid processen för gemensam administrering av aGnRH med HRT-preparat är det nödvändigt att kontrollera biokemiska parametrar i blodet (regelbundet ta blodprover) och benmineraldensitet.

Och aromatashämmare

Aromatashämmare är ämnen som hämmar aromatasenzymets verkan. Aromatas konverterar androgener till östrogener, som ni vet, östrogener provocerar utvecklingen av denna sjukdom, men äggstockarna är den huvudsakliga producenten av östrogener före klimakteriet, så effekten av aromatas märks efter klimakteriet, eftersom under denna period "äggstockarna" stängs av och aromatas blir den huvudsakliga östrogenproducenten.

Aromatashämmare används för behandling av allvarliga, ständigt återkommande former av endometrios. Dessa inkluderar Arimidex, Anastrozole, Exemestane och andra. Svårigheterna med att använda dessa läkemedel är följande:

  • De ska förskrivas endast till kvinnor som är i klimakteriet, men om de används för att behandla unga patienter, måste äggstockarna vara "konstgjorda" stängda, annars bildas stora cyster på dem.
  • Vid långvarig användning inträffar en minskning av bentätheten för att minska denna biverkning, parallellt med att förskriva COC: er eller progestogener - i detta fall blir behandlingen dyr och den är inte tillgänglig för de flesta kvinnor.

Resultaten från studierna visade att det efter 6 månader att ta aromatashämmare parallellt med COC i stora doser ledde till en signifikant, men inte absolut minskning av alla smärtupplevelser (medan den tidigare föreskrivna behandlingen inte hjälpte patienterna) minskade benmineraltätheten inte med en sådan kursvaraktighet. Men antalet studier som bekräftar säkerheten för aromatashämmare är litet, så de tillämpas för närvarande inte på de flesta patienter.

Hormon kontraindikationer

När läkaren föreskriver hormonbehandling för endometrios bör läkaren också förskriva vissa kliniska studier för att avgöra om patienten har några kontraindikationer för ett specifikt läkemedel..

Det är också tillrådligt för patienten att läsa instruktionerna (avsnitt kontraindikationer), som är kopplade till varje hormonell läkemedel.

Allmänna kontraindikationer för att ta hormoner:

  • Individuell intolerans mot läkemedlet.
  • Hjärt-kärlsjukdomar, där det finns en ökad risk för stroke, hjärtattack (tromboflebit, etc.).
  • Allvarlig leversjukdom (skrump, insufficiens).
  • Onkologiska sjukdomar.
  • Graviditet (men inte alltid, till exempel, Duphaston används under graviditet) och amning.
  • Rökning.

Hormonpreparat

Många kvinnor drömmer om att bota endometrios utan hormoner, men i dag anses icke-hormonell behandling vara ineffektiv. Icke-hormonella läkemedel som används vid behandling av endometrios inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), läkemedel baserade på naturliga växtkomponenter, suppositorier. Som regel har de endast en smärtstillande effekt och samtidigt har det liten eller ingen terapeutisk effekt på fokusen för endometrios..

Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Under lång tid användes antiinflammatoriska tabletter för endometrios för att lindra premenstrual, kronisk smärta. Emellertid var studier om deras effektivitet få, över tid konstaterades det att vid långvarig användning och vid höga doser orsakar de betydande skador på det kardiovaskulära systemet (risken för stroke och hjärtattack ökar).

NSAID inkluderar ibuprofen, diklofenak, rofecoxib och andra..

Det är vettigt att använda antiinflammatoriska läkemedel för livmodern endometrios för kortvarig smärtlindring, speciellt när man väntar på kirurgisk behandling eller i fallet med den första månaden att ta aHnRH (i detta fall kan kortvarig smärtförstärkning under menstruationen uppstå på grund av den initiala effekten på hypothalamus-hypofysen-äggstockarna ).

Och antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios föreskrivs inte för dess behandling, de används endast om någon inflammatorisk process inträffar (upptäcks) som fortsätter med den. Endometrios är inte en kontraindikation för användning av antibakteriella läkemedel.

De föreskrivs om:

  • Det finns inflammatoriska sjukdomar i livmodern - endometritis, endocervicitis.
  • Infektiösa processer utvecklas i könssystemet (cystit, urinvägsinfektioner, uretrit och mer).
  • Svampinfektioner visas.

Vilka läkemedel ska jag vägra?

Det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att hitta ett botemedel mot endometriosen som kallas en "magisk piller", som jag drack och glömde bort ett ont. I många fall är det nödvändigt att välja en behandling under lång tid, eftersom en individuell reaktion på hormonella läkemedel är oförutsägbar, därför kan du inte välja, förskriva och vägra droger på egen hand!

Läkaren med ditt deltagande bör välja lämplig behandlingsplan. Du måste komma ihåg att hittills har ingen strategi lett till ett fullständigt bot av sjukdomen, det enda alternativet, i fullständig frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling, är kirurgiskt avlägsnande av alla endometriotiska foci.

Ofta är den bästa behandlingen för en kvinna graviditet, under denna period förändras den hormonella bakgrunden och detta i sig har en gynnsam effekt på endometrios, därför läkemedelsbehandling i många fall syftar till att övervinna infertilitet, om detta mål uppnås, anses behandling vara framgångsrik.

Det rätta beslutet för alla kvinnor är att avvisa ineffektiva eller tvivelaktiga läkemedel mot endometrios:

  1. Homeopatiska läkemedel kommer att ta första plats på vår lista. Effekten av homeopati är lika med placeboeffekten - detta bekräftas av många studier över hela världen, den ryska vetenskapsakademin (RAS) under 2017 erkände homeopati som pseudovetenskap, som vid allvarliga sjukdomar kan orsaka betydande skador på kroppen, men inte blanda homeopati med örtmedicin. I hjärtat av homeopati ligger principen om "likhet" - liknande behandlas på samma sätt och principen om "multipel utspädning", i vilken den aktiva substansen praktiskt taget är frånvarande i den slutliga beredningen. Förutom dessa två principer finns det ännu mer vetenskapliga grunder för homeopati..
  2. Om en kvinna vägrar helt medicinering till förmån för alternativa metoder, kan detta också leda till dåliga konsekvenser. I alla fall måste patienten övertalas för att kontrollera situationen och ställa i tid diagnos.
  3. Användningen av spiraler, orala preventivmedel kan begränsas av kvinnors moraliska övertygelse.

Om Tizi

Hon led av fruktansvärda smärtor, besökte en gynekolog och fick diagnosen "endometrios", till att börja med drack hon Norkolut (progestogen) hjälpte absolut inte, sedan satte hon Mirenas spiral i 5 år och glömde smärtan, lugnade, men så snart hon tog bort det började problemen värre., en månad senare öppnade livmodersblödningar, och många nya foci upptäcktes i allmänhet ett problem, nu hoppas jag på operation.

Efter laparoskopi hittade jag flera endometriotiska lesioner, föreskrev mig behandling med Buserelin-injektioner (aGnRH) i 6 månader, jag var väldigt rädd för biverkningar, men överraskande var allt tyst och lugnt, menstruationen försvann efter 2 månader, hår och hud förblev desamma, det fanns ingen depression, vice versa Jag blev lugnare och mer säker, efter 5 månader gjorde de upprepade laparoskopier och fann inte ett enda fokus på endometrios.

Hon drömde länge om att bli mamma, men allt var inte lyckat, hon gick till läkarna och först efter 3 år hittade en bra läkare en endometroid cysta i mig. Det första läkemedlet som jag började dricka var Duphaston, det hjälpte inte, tvärtom ökade cysten. Läkaren föreslog 6 injektioner av diferelen (1 gång per månad). Efter injektionen var känslorna hemska - ebbs och flöden, stämningen var hemskt och läkemedlets kostnad var mycket hög, men efter 3 månader stoppade läkaren kursen och sa att det var möjligt att bli gravid och efter sex månader fungerade allt för mig. Jag vet inte hur mitt läkemedel hjälpte till endometrios, eftersom graviditet, amning är den bästa behandlingen för henne, nu är jag en mamma till två barn.

Endometrios-terapi: vilka läkemedel som används

Endometrios är en sjukdom där patologisk tillväxt av endometrialskiktet i livmoderhålet uppstår, och med den yttre typen, på bukhålans organ. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas mot bakgrund av hormonell obalans i en kvinnas kropp, är behandlingsregimen baserad på användning av hormonella läkemedel.

Endast en läkare kan förskriva behandling av endometrios hos kvinnor, läkemedel väljs utifrån undersökningsresultaten. I vissa fall används antibakteriella medel. Metoder bestäms beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen och kursens form.

Hormonala läkemedel mot endometrios

Oftast kan du hantera sjukdomen med medicinering. Hormoner vid endometrios bestäms efter ett blodprov. Kardinaloperation är extremt sällsynt om andra behandlingar har varit ineffektiva.

Ofta ställs en sådan diagnos efter 35 års ålder. Efter klimakteriet och under de första åren förekommer denna patologi extremt sällan. Det kommer emellertid inte att vara överflödigt att bekanta sig med förteckningen över symtom på endometrios med klimakteriet.

Hormonterapi kan vara annorlunda. Oftast ordineras mediciner för följande läkemedelsgrupper:

  • gonadotropinagonister;
  • gonadotropinhormoninhibitorer;
  • antigestagens;
  • gestagener;
  • orala preventivmedel.

Innan behandlingen påbörjas kommer läkaren att ta reda på vilka hormoner i kvinnans kropp som är förhöjda och vilka som sänks. Detta är det enda sättet att välja en effektiv terapi.

Gonadotropin hormonfrisläppande agonister

Hos friska kvinnor produceras detta hormon av hypotalamiska celler. Ämnet är avsett att stimulera produktionen av hypofyshormoner, vilket neutraliserar äggstocksaktiviteten.

Om du tar läkemedel med en sådan effekt med endometrios uppstår ett tillstånd, som vid klimakteriet. Som ett resultat av behandlingen upphör östrogenproduktionen och sjukdomen avtar. Ett nytt lager kan inte längre växa och patologi kan botas.

Inte alla patienter använder denna konservativa metod. Det har sina egna egenskaper. Behandlingstiden är mer än sex månader. Mottagning av läkemedel utförs genom injektion. Injektionerna kan placeras i musklerna, i buken eller under huden. Förfarandet kräver ofta kvalificerad personal.

Mot bakgrund av sådan hormonbehandling börjar negativa klimakteriebesvär symtom över tid. Ben blir svaga, vilket ökar risken för sprickor.

Hormonala läkemedel för behandling av endometrios väljs individuellt. Det som hjälper en kvinna kan vara helt olämpligt för en annan. Doseringen, liksom medicinen själv, bestäms utifrån kroppens egenskaper.

Gonadotropin-hämmare och antigestagener

Dessa läkemedel för behandling av endometrios hos kvinnor kan bromsa spridningen av slemskiktet. Mot bakgrund av effekterna av läkemedel upphör ovariefunktionen, på grund av vilken östrogen upphör att produceras.

Mifepristone, Danazol, Novinet med endometrios och andra läkemedel är läkemedel i denna kategori. Det är viktigt att tänka på att behandling med denna metod kan provocera följande biverkningar:

  • snabb hårväxt på kroppen;
  • acne;
  • viktökning.

Även rätt val av dosering av dessa läkemedel skyddar inte alltid mot förekomsten av biverkningar.

gestagener

Behandling av endometrios med hormoner utförs ofta med gestagener. Verkan av dessa läkemedel liknar mekanismen för progesteron. Läkemedlet undertrycker den patologiska spridningen av livmoderslimhinnan.

Vizanna med endometrios används under lång tid. Mottagning - en gång om dagen. Ämnets verkan börjar efter det att sjukdomens utveckling har upphört. Menstruationen upphör, äggstocksfunktionen.

Behovet av att bli av med sjukdomen uppmuntrar kvinnor att ta allvarliga hormonella läkemedel med endometrios, som har en stor lista över biverkningar. En läkare kan ordineras Dufaston, Orgametril och andra sätt. Användningen av läkemedlet bör utföras strikt i enlighet med tillverkarens instruktioner, läkares föreskrifter och med hänsyn till orsakerna till sjukdomen.

Hormonala orala preventivmedel

COC för endometrios används mycket ofta. Dessa mediciner är tillämpliga för olika sjukdomar i könsorganen och kan samtidigt utföra flera funktioner..

Om behandling utförs med hjälp av OK, förutom den terapeutiska effekten, uppnås högt skydd mot graviditet. Menstruationscykeln regleras, en stabil hormonell bakgrund återställs.

P-piller inkluderar progestogener och östrogener. Detta garanterar inte bara preventivmedel, utan också stoppar produktionen av hormoner i kroppen, på grund av vilken tillväxten av endometrium.

Endometrios och Yarina är begrepp som många gynekologer går hand i hand. Läkaren kan rekommendera att du tar Novinet och vissa andra läkemedel. Du måste välja en behandlingsmetod med din läkare. Specialisten kommer att berätta exakt vilken åtgärd detta eller det här läkemedlet har, och hjälper dig att fatta rätt beslut..

Icke-hormonella läkemedel

Hormonella piller för endometrios är inte alla läkemedel som används för att behandla sjukdomen. Patologi kan åtföljas av uppkomsten av cystiska formationer, alltför rik menstruationsflöde, smärta under menstruationen. I de flesta fall orsakar endometrios symtom för att stoppa som en kvinna måste ta ytterligare mediciner.

För att hantera konstant trötthet och smärta kan följande mediciner ordineras:

Ibland måste dessa läkemedel tas systematiskt. I de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen räcker det att använda läkemedel endast under menstruationen, då obehaget är särskilt starkt.

Efter 40 år bidrar p-piller också till en framgångsrik behandling av sjukdomen. Det finns dock fall då läkaren tvingas överge hormonbehandling. Kontraindikationer för sådan behandling är följande tillstånd och sjukdomar:

  • diabetes;
  • allergi mot hormoner;
  • tyreotoxikos;
  • kränkningar av njurarna och levern;
  • tromboembolism.

Beslutet om hur man administrerar terapi fattas av den behandlande läkaren. Du kan inte starta utvecklingen av sjukdomen, eftersom komplikationer kan påverka hela kroppen och inte bara reproduktionsorganet.

Dessutom rekommenderar vi att du läser om metoderna för behandling av endometrios utan hormoner..

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios föreskrivs endast när det finns behov. Sådan behandling rekommenderas:

  • i närvaro av en infektiös samtidigt sjukdom;
  • en historia av inflammatoriska patologier i det reproduktiva systemet;
  • starka mykotiska infektioner som kan provocera bakteriell aktivitet.

Antibiotikabehandling för endometrios utförs endast i extrema fall. Om du missbrukar dessa piller finns det en stor risk att patologin kommer att utvecklas.

Antibakteriella läkemedel undertrycker starkt immunitet, vilket leder till utveckling av endometrial vävnad, inte bara i livmoderhålet, utan också utanför det reproduktiva organet..

Vilka ljus kan användas

Suppositorier för livmodern endometrios används inte bara för att bromsa tillväxten av slemhinnan. Det tar tid för de föreskrivna hormonerna att fungera. Under hela denna period kan en kvinna känna smärta i samband med en sjukdom.

Följande suppositorier behandlar inte endometrios, men minskar patologinsymtomen:

Dessa läkemedel används för att lindra smärta utan användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter. Detta minskar de negativa effekterna av kemikalier på kroppen, samtidigt som effekten upprätthålls.

Fördelar och nackdelar med hormonbehandling

Om en kvinna beslutar att behandla endometrios med hormoninnehållande läkemedel, måste hon beakta fördelar och nackdelar med sådan terapi..

Hormonbehandling har följande positiva aspekter:

  • smärta och blödning passerar;
  • sjukdomens fokus slutar växa;
  • reproduktionsförmågan återställs;
  • tillförlitlig preventivmedel tillhandahålls under aktiv sexuell aktivitet;
  • efter avslutad behandling återställs den naturliga menstruationscykeln.

Emellertid har hormonella läkemedel mot livmodern endometrios också negativa aspekter, till exempel:

  • behandling kan vara ineffektiv;
  • behandlingens varaktighet når ibland flera år;
  • beroendeframkallande;
  • Hoppa inte över att ta läkemedlet så att blödning från livmodern inte visas.
  • det finns en risk för återfall.

Hormoner används ofta för att behandla endometrios. Det huvudsakliga tecknet på att läkemedlen har kommit är bristen på en allergisk reaktion på de mediciner som används..

Beskrivning av viktiga läkemedel

Det hormonella läkemedlet för endometrios kan tas endast efter en läkares möte. Du kan inte ersätta läkemedlet med en liknande sammansättning eller verkan av ett läkemedel.

Gonadoliberin-agonister

Även om hormoner med endometrios kan säljas i olika former av frisättning, injiceras ofta läkemedlen i denna läkemedelsgrupp. Det kan vara följande verktyg:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Decapeptyl Depot;
  • Lucrin Depot.

Vissa läkemedel, till exempel Duphaston, Vizanne, måste du dricka i tabletter. Du kan bota patologin. Men det är viktigt att tydligt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

Hormonell preventivmedel

Dessa läkemedel ordineras av läkaren efter att ha fått resultaten av ett blodprov. Jess ska tas 28 dagar, en tablett samtidigt. Du kan börja ta läkemedlet från den 3-5: e dagen av menstruationscykeln.

Som framgår av flera recensioner av kvinnor är Regulon med endometrios en annan effektiv botemedel. Inte bara klarar av symtom, utan förhindrar också ytterligare tillväxt av livmoders slemhinne.

Novaring används också för endometrios. Detta är en ring som installeras vaginalt. Det frisatta ämnet återställer endometriumens normala struktur och förbättrar välbefinnandet..

Användning av läkemedlet Duphaston

Duphaston används ofta som huvudmedicin för livmodern endometrios. Läkemedlet bör tas från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln.

Terapeutisk hormonbehandling med Duphaston har en mild effekt. Effekten är direkt på endometrial vävnad. Andra strukturer förblir intakt.

Komplexa behandlingsmetoder: användning av Wobenzym

Omfattande behandling av patologi kan inkludera hormonella läkemedel, immunmodulerande och smärtstillande läkemedel. Många kvinnor har provat Wobenzym.

Det är omöjligt att bli av med endometrios med detta läkemedel. Sådan behandling påverkar inte endometrial vävnad och hormonnivåer. I själva verket är medicinen avsedd att återställa tarmmikroflora.

Ytterligare läkemedel vid behandling av endometrios

Förutom hormoner och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med medicinsk behandling, kan läkaren förskriva ytterligare läkemedel till kvinnan, inklusive läkemedel som har en naturlig växtbas.

Vid behandlingen av sjukdomen har extraktet av tistelns frukt visat sig väl. Denna växt har möjlighet att aktivera den avvisande av endometrial vävnad i rätt tid. Terapiförloppet är lång.

I vissa fall behandlas endometrios med kosttillskott. Det är viktigt att tänka på att dessa medel har en stödjande snarare än terapeutisk effekt. Ibland rekommenderar läkaren läkemedel som måste spädas ut och injiceras i slidan med en irrigationsspruta.

Vi rekommenderar att du dessutom bekanta dig med metoderna för behandling av endometrios med homeopati och en lista över läkemedel som används i detta fall.

Komplikationer av läkemedelsbehandlingen av endometrios

Behandling av endometrios med hormonella läkemedel kan provocera utvecklingen av biverkningar. Följande komplikationer är möjliga:

  • allergiska reaktioner;
  • förändring i hårfästet på kroppen;
  • blödning
  • hudutslag;
  • beroendeframkallande.

För att inte få fett från hormoner är det viktigt att ta bara de läkemedel som läkaren föreskrev. Använd dem inte längre än den angivna tiden.

Det är möjligt att bli av med endometrios med medicinering. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer och behandla dig själv noggrant..

4 huvudmetoder för att hantera endometrios

När de hörde ordet "endometriosis" (adenomyos) från en läkare, vet de flesta kvinnor inte hur de ska svara på sådan information. Ofta anser även experter att adenomyos är en mycket mystisk sjukdom, med många former och olika konsekvenser för den kvinnliga kroppen. Läs om hur endometrios behandlas och hur man utför den mer effektivt baserat på den senaste medicinska forskningen, läs i denna artikel.

Vad är manifestationen av endometrios

Nyligen har endometrios upphört att vara en sällsynt sjukdom. I samband med en bättre diagnos fastställs endometrios i en tredjedel av fallen hos kvinnor med infertilitet och i mer än hälften av fallen med bäckensmärta. Bland orsakerna till sjukdomen är de vanligaste störningarna i samband med:

  • genetisk predisposition;
  • hormonell förändring i kroppen (i händelse av brott mot förhållandet mellan hormoner: till exempel i 50% av fallen av sköldkörteldysfunktion);
  • implantationsteori (insänkning och fixering i kroppen av avvisade endometrieceller);
  • neuroendokrin teori (för kränkningar i funktionen av organen för intern sekretion på grund av infektioner, stress, infektion, etc.)

Med endometrios växer cellerna i livmoderskiktet (endometrium) på olika platser i kroppen som är ovanliga för dessa celler. I det här fallet kan endometrioidceller lokaliseras i livmoderhalsen, äggledarna, äggstocken, bäckenens bukhinna, urinblåsan, rektum och andra organ.

Symtom och konsekvenser av sjukdomen

Ofta fortsätter endometriose i hemlighet. Men det finns symtom som tyder på att denna sjukdom är hos patienter.

De viktigaste tecknen på adenomyos betraktas som manifestationer:

  • smärta i nedre buken med intensifiering vid menstruationstillfället;
  • ömhet, oregelbundenhet och överflöd av menstruation;
  • smetad urladdning utanför menstruationscykeln;
  • ryggont;
  • ömhet när man har sex (upp till omöjligt att ha ett sexuellt liv);
  • viktökning.

Gynekologer varnar också för att det finns faktorer som ökar risken för endometrios. Liknande faktorer kan vara situationer förknippade med:

  • missbildningar av livmodern;
  • tidig början av menstruationen;
  • könsinfektioner;
  • korta menstruationscykler (mindre än 27 dagar);
  • brott mot utströmningen av menstruationsblod från livmoderhålet;
  • skador eller operationer i bäckenet;
  • brist på barn.

Endometrios kan uppstå i form av:

  • könsorgan (med skada på bäckenorganen);
  • extragenital (med en plats i organen utanför bäckenet - mage, tarmar, lungor, urinblåsan, etc.);
  • kombinerad (med samtidig kombination av extragenitala och genitala former).

Några av symtomen på kvinnors hälsoproblem bör vara anledningen för patienten att se en läkare. En snabb hänvisning till specialister kommer att minska risken för komplikationer och förbättra prognosen för denna sjukdom avsevärt..

Diagnos och komplikationer

För korrekt diagnos av endometrios är de mest informativa metoderna:

  • Pelvic ultraljud;
  • blodprov för markörer av endometrios;
  • hysterosalpingografi;
  • kolposkopi;
  • diagnostisk laparoskopi;
  • biopsier;
  • MRI.

Vanligtvis kan alla gynekologer anta adenomyos även vid en rutinundersökning. Men på grundval av undersökning och symptomatologi enbart kan en korrekt diagnos inte ställas..

Liknande manifestationer kan uppstå vid andra gynekologiska störningar: endometritis, livmodermyom, livmoderhals- eller endometriala polyper, etc..

De flesta läkare anser laparoskopi vara den "guldstandarden" för att diagnostisera endometrios..

Med denna metod kan du göra ett mikrohål i bukväggen och noggrant verifiera förekomsten av foci av endometrios genom att plocka en bit för biopsi därifrån. Andra metoder föreslår endast en liknande diagnos hos kvinnor.

Endometrios kan uppstå i hemlighet under hela livet och kan leda till:

  • kronisk bäckensmärta;
  • infertilitet
  • tårar från involverade organ (vanligtvis vidhäftningar eller cyster).

Metoder för behandling av endometrios

Det är känt att tillväxten av endometrium är associerad med cykliska hormonella processer i en kvinnas kropp. Endometriala celler belägna utanför livmodern omfattas också av samma regelbundna processer..

För att bli av med endometrios måste de cykliska förändringarna själva stoppas. Konservativ behandling av denna sjukdom är baserad på liknande principer..

Behandling av endometrios innebär:

  • eliminering av smärta;
  • minskning i processaktivitet
  • återvändande av barnfödselfunktionen.

Valet av behandling för endometrios görs endast av en läkare med hänsyn till faktorer:

  • kvinnans ålder;
  • symtomens svårighetsgrad;
  • sjukdomens svårighetsgrad;
  • graviditetsplaner.

Av de viktigaste metoderna för terapi för adenomyos finns det metoder:

  1. långvarig användning av hormonella läkemedel för att undertrycka ovariefunktion och endometrial aktivitet;
  2. inducera konstgjord menopaus (för att undertrycka reproduktionsfunktionen);
  3. kirurgisk behandling;
  4. en kombination av flera metoder (läkemedel och hormonella, läkemedel och operativa, etc.)

Det huvudsakliga målet för behandling av endometrios för unga kvinnor är att återföra barnafödande funktion till patienten..

Överväg alla listade behandlingsmetoder mer detaljerat..

Hormonbehandling av endometrios

Behandling av endometrios med läkemedel är den konstgjorda skapandet av klimakteriet (pseudomenopause). För detta använder patienter läkemedel med en hämmande effekt av gonadotropinhormoner. I detta fall slutar kvinnan att ha sin period och en uppenbarelse av klimakteriet går in. Endast med undertryckande av ovariefunktion är atrofi av foci för endometrial proliferation möjlig.

Tyvärr betyder förbättring av välbefinnande med endometrios inte att sjukdomen ligger bakom. Denna sjukdom är mycket lumsk och benägen att återfall..

Läkemedelsbehandling beror på sjukdomens stadium och dess form. Detta inkluderar olika hormonella läkemedel..

Som progestogener, läkemedel som:

  • Norethisterone (Norkoluta);
  • Dydrogesteron (Duphaston);
  • Medroxyprogesteronacetat (Provera);
  • Linestrenol (Orgametril).

I kategorin orala antikonceptiva medel (östrogen-progestogenläkemedel), läkemedel som:

  • Dinazole (Danola);
  • gestrinon.

Med mycket goda resultat används också gonadotropinfrisättande agonister i form av läkemedel:

  • Decapeptyl Depot (Triptorelin);
  • Zoladexa.

Gonadotropinfrisättande agonister används oftast för endometrios. De stoppar produktionen av östrogen och får de endometriotiska fokuserna att upplösas. I detta fall stör blödningar ofta störande patienter. Även om vissa kvinnor kan ha fläckar, är en minskning av symtomen på endometrios betydande.

Hormon kontraindikationer

Även om hormonterapi anses i modern gynekologi som den mest effektiva metoden för att behandla endometrios, kan inte alla kvinnor alltid använda denna typ av behandling.

Kontraindikationer till den hormonella metoden kan vara villkor:

  1. Allergiska reaktioner på de läkemedel som används..
  2. Närvaron av samtidiga diagnoser (fibroider, cyster på äggstockarna) som kräver kirurgisk behandling.
  3. Befintlig trombos eller tromboemboli på grund av sjukdomar i blod eller hjärtsystem.
  4. Patolog i livmoderhalsen (dysplasi, prekankarösa sjukdomar).
  5. Allvarlig njursjukdom oavsett om levern (hepatit, skrump).
  6. Patologi för hematopoietiska eller endokrina system.
  7. Malign hypertoni.
  8. Malig patologi i kroppen.

Vid kontraindikationer för hormonbehandling väljs icke-hormonbehandling.

Icke-hormonell behandling

Icke-hormonbehandlingar kan vara mindre effektiva än att använda hormoner. Vid val av läkemedel utförs symptomatisk terapi som syftar till:

  • återställande av menstruationscykeln;
  • korrigering av förlossningsfunktion;
  • smärtstillande;
  • återställande av immunitet;
  • ökad hemoglobin och stoppande blödning;
  • korrigering av psykoterapeutiska störningar.

För icke-hormonell behandling används läkemedel vanligtvis:

  1. Krampläkemedel (Spazmalgon, No-spa, Papaverine, etc.) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen, etc.) för att lindra smärta och inflammation..
  2. Enzymer för resorption och smärtstillande vid vidhäftningar och cyster (Longidaza, Distreptaza, etc.).
  3. Förberedelser för att återställa bukspottkörtelns och leverns funktion (Festal, Pancreasim, Allohol, etc.)
  4. Immunomodulatorer och biostimuleringsmedel för att återställa immunitet (alkoholtinkturer av pantokrin, ginseng eller aralia, aloe-preparat, glasartad, etc.)
  5. Beredningar för att öka hemoglobin (järnpreparat som Actiferrin, Sorbifer, Maltofer, etc.) och hemostatiska läkemedel (Aminocaproic acid, Ethamsylate, Contrical, etc.)
  6. Lätt neurotropa ämnen för att stabilisera det psyko-emotionella tillståndet (beredningar av valerian, pion, morwort).
  7. Antiallergiska läkemedel (Diazolin, Loratadin, etc.)

Även om ovanstående symtomatiska läkemedel inte bota sjukdomen helt, hjälper de avsevärt till att förbättra kvinnans välbefinnande.

Kirurgisk metod

Med kirurgisk behandling kan du helt eliminera det patologiska fokuset. Emellertid föreskrivs kirurgisk behandling om andra mer skonsamma behandlingsmetoder (medicinering etc.) är ineffektiva. Vanligtvis används denna aggressiva metod för att sprida endometrioidceller till olika organ med komplikationer (en känsla av ständig svår smärta eller dysfunktion i urinvägarna).

Vanligtvis utförs operationen före menstruation (i 1-3 dagar).

Hos unga kvinnor utförs främst konservativa ingrepp med maximal konservering av äggstockarna, men med omsorgsfull borttagning av endometrioidväxter.

Radikala operationer med avlägsnande av äggstockarna och livmodern används för spridning av adenomyos till bäckenorganen, bukhinnan, vilket bidrar till spridningen av patologi med bildandet av cyster. Sådana kirurgiska ingrepp används ofta av kvinnor i mogen och premenopausal ålder som inte planerar att få barn redan.

Med utbredd spridning kan kirurgi för endometrios vara svårt, eftersom det utförs nära viktiga inre organ (urinblåsa, urinledare eller rektum).

Indikationer för kirurgi för endometrit är vanligtvis associerade med närvaron av:

  • nodala former av denna sjukdom;
  • diffus form av endometriosstadium III-IV med vanliga smärta eller smärtsamma perioder;
  • kontraindicerad eller ineffektiv hormonterapi;
  • kombinerad onkologisk patologi för gynekologiska organ (livmoder, äggstockar etc.);
  • svår endometrios (äggstockar, yttre könsorgan eller livmoderhalsen).

Laparoskopisk kirurgi

För närvarande, med endometrios, används endoskopiska operationer som har ett minimum av komplikationer och minimalt skadar vävnaden. Laparoskopi är mest effektivt vid infertilitet med närvaron av "små" former av endometrios.

Endometriotiska lesioner avlägsnas sedan, vilket eliminerar risken för deras omfördelning. Nästan 95% av alla insatser för adenomyos utförs laparoskopiskt. Vid tidpunkten för en sådan operation används vanligtvis ultraljud eller laserbestrålning för att avlägsna upptäckta lesioner. Efter elektrokoagulering används också hormonbehandling..

Postoperativ terapi (efter den behandlande läkares bedömning) inkluderar vanligtvis hormonbehandling för att förhindra återfall inom 6 månader.

Rehabiliteringsfysioterapi

Restorativ terapi förskrivs efter hormonell och kirurgisk behandling. Detta är nödvändigt för att korrigera komplikationer efter långvarig användning av hormoner och för att förhindra uppkomsten av vidhäftningar.

Fysioterapi föreskrivs endast i frånvaro av kontraindikationer för denna typ av återhämtning. Underskatt inte denna typ av behandling, eftersom den är inriktad på framtiden och kan:

  • ha en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt;
  • återställa den hormonella bakgrunden till äggstockarna;
  • lösa befintliga spikar och förhindra uppkomsten av nya;
  • förhindra eventuell infertilitet.

Som fysioterapi för adenomyos används metoder och scheman som valts av en fysioterapeut för en viss kvinna. I detta fall kan magnetoterapi, elektrofores användas (alternativ med lidas, magnesia, en kombination av zink med jod etc. är möjliga), laserterapi.

Effektivt med endometrios balneoterapi i sanatorier.

Med särskild effektivitet används behandlingsmetoder i sanatorier i form av:

  • Rodon- och jod-brombad;
  • tarmmikroclyster;
  • vaginal bevattning.

Spa-behandling anses vara mycket användbar för patienter med endometrios. Med en korrekt föreskriven kurs har denna typ av behandling en omfattande positiv effekt på kroppen i form av:

  • reduktion av fokuser för endometrios;
  • öka immuniteten;
  • korrigering av psykoterapeutiska störningar;
  • minska allergiska reaktioner;

Korrigering av livsstilen för patienter med endometrios

För behandling av endometrios är det viktigt för patienten att välja rätt livsstil. Specialläkare kan rekommendera:

  • använda fysisk träning;
  • välj rätt diet;
  • applicera akupressur.

Fysiska övningar

Rehabilitologer tror att en kompetent belastning för adenomyos kan minska mängden östrogen och bidra till återhämtning eller förebyggande av sjukdomen. För detta används fysisk aktivitet 3-5 gånger i veckan i 30-45 minuter med en puls beräknad med formeln ("ta bort ålder från 170").

Rätt kost

Enligt många kvinnor förlorar de flesta konservativa behandlingar utan diet en effektivitet.

De viktigaste tipsen för kvinnor med en liknande diagnos är tips:

  • konsumerar mycket frukt och grönsaker, speciellt med C-vitamin (broccoli, citroner, apelsiner, jordgubbar, paprika, surkål, rosmariljong);
  • introducera produkter med cellulosa för att normalisera östrogen (ris, rödbetor, morötter, zucchini, äpplen, frön, vitlök);
  • ersätta kött med fisk (särskilt sardiner, makrill, sill), vilket hjälper till att minska prostaglandiner för att minska bäckensmärta;
  • uteslutning av mat och dryck med koffein, vilket förbättrar de patologiska manifestationerna (kaffe, te, choklad, söta kolsyrade drycker).

akupressur

För att lindra smärta vid endometrios rekommenderas att du trycker på punkten mellan pekfingret och tummen på utsidan av handen. När du klickar på en korrekt hittad punkt bör du känna ömhet, känsla av fullhet eller obehag.

För massage installeras pekfingret vid den hittade punkten, som är något "skruvd" i 6-7 sekunder när du roterar medurs. Sedan, på samma sätt, samtidigt, är fingret "skruvad". Vanligtvis efter 4-5 upprepningar börjar övningarna i bäckensmärtan sjunka.

Prognosen för adenomyos

Endometrios betraktas som en lumsk sjukdom som är benägen att återfall. Och en liknande tendens är beständig så länge kvinnan har sin period (före klimakteriet).

Ofta ökar risken för att sjukdomen återkommer genom åren. Om ett år efter behandlingen är risken för återfall av adenomyos cirka 10-20%, sedan efter 5 år ökar denna statistik till 50% och till och med upp till 70% av risken för återfall av sjukdomen. Risken för återfall i allvarliga former av endometrios är särskilt hög..

Prognosen för sjukdomen är associerad med faktorer som:

  • ålder;
  • lokalisering av fokus och svårighetsgrad;
  • behov av förlossning.

När det gäller "utsikter" för vidareutveckling av endometrios, är det känt om:

  1. Möjligheter att självläka från en sjukdom. Detta är möjligt under förhållanden förknippade med en förändring av hormonbalansen hos en kvinna (graviditet, amning, klimakteriet).
  2. Möjligheter att bli gravid i 40-70% med denna sjukdom, beroende på svårighetsgraden. Med en liten grad av endometrios är det ofta möjligt att bli gravid utan någon behandling.
  3. Med graviditet som den bästa behandlingen för endometrios. Samtidigt eliminerar graviditet och amning inte bara tillfälligt sjukdomens manifestationer, utan ger möjlighet för vissa patienter att bli helt av med patologin.
  4. Genomföra radikala operationer som det bästa sättet att bli av med endometrios med den mest gynnsamma prognosen. Denna metod är lämplig för kvinnor som inte längre vill få barn. Efter detta kommer sjukdomen inte tillbaka.
  5. Användning av hormonbehandling under premenopaus som det mest effektiva konservativa sättet att bli av med endometrios.
  6. Användningen av "minimalt invasiva" operationer för att återställa fertiliteten. Även om återfall efter detta inte avbryts (upp till 40% av fallen efter 5 år). Ibland efter återfall återupprepas krävs det..

Kriteriet för att bli av med endometrios är frånvaron av återfall inom 5 år efter behandlingen, med fullständigt försvinnande av symtom och god kvinnors allmänna hälsa.

Är det möjligt att bli gravid efter endometrios

Huruvida graviditet med endometrios är möjlig eller inte beror på svårighetsgraden och formen av denna sjukdom. Tack vare moderna behandlingsmetoder är befruktning efter behandling möjlig hos 60% av kvinnor i fertil ålder (20-36 år).

De flesta specialister rekommenderar att försena graviditeten, eftersom behandling av endometrios ofta ger tillfälliga resultat..

Laparoskopiska operationer är särskilt effektiva vid denna sjukdom..

Det finns också kända fall när en kvinnas sjukdom passerar av sig själv. Detta händer i en tredjedel av alla sjukdomsfall. Själva behandlingen gör att du i princip kan förbättra en kvinnas tillstånd under en stund, vilket gör att hon kan bli gravid under remissperioden (vanligtvis ska detta göras senast 5 år efter effektiv hormonbehandling eller operation).

Hos nästan hälften av kvinnorna sker återupptagandet av symtom på endometrios inom 5 år efter olika typer av behandling.

Som ett resultat av endometrios av äggstockarna uppstår gradvis vaskulär skleros och massdöd av folliklar. Därför tillåter de moderna möjligheterna till medicin en kvinna att spela säkert och använda tekniken för att frysa oocyter eller färdiga embryon.

Detta gör att patienten kan undvika kontakt med givarägg och använda autotransplantation (återplantering) i det ögonblick då kvinnan vill bli mamma igen.

Förebyggande

Klara åtgärder för att förebygga endometrios kan inte anges, eftersom denna sjukdom och dess exakta orsaker fortfarande är dåligt förstås.

En kvinna kan emellertid utesluta de flesta faktorer som fungerar som drivkraft för uppkomsten av denna sjukdom. För att göra detta räcker det att övervaka din egen livsstil, upprätthålla immunitet, hantera spänningar, förhindra artificiell avbrott av graviditeten och i god tid behandla alla patologier i kvinnliga könsdelar.

Recensioner om behandling av endometrios

Jag dricker hormonella läkemedel mot endometrios. Den sista eftergivningen var 3 år. Jag lyckades föda ett barn. Läkaren uppmuntrade att vid övergången när alla hormonberoende sjukdomar passerar.

Svetlana, 39 år

Jag hade problem med att ställa diagnos. Sedan drack jag drogerna Duphaston, Janine, Curantil. Ingenting annat hjälpte mig. I allmänhet är sjukdomen kronisk, men den kan inte behandlas.

Natalia, 42 år

Jag hade endometrios. Jag drack Janine i 2,5 år. De var skyddade. När hon ville ha ett andra barn kunde hon bli gravid 3 månader efter avbokningen. Nu har jag en stabil remission efter förlossningen.

Christina, 32 år

Har redan gjort två laparoskopier. Hormonbehandling gav många biverkningar. Nu verkar det som om prognosen är gynnsam, men hittills har det inte varit möjligt att bli gravid. Vi överväger ett IVF-alternativ med min make.

Baserat på recensioner är endometrios mycket vanligt bland kvinnor i fertil ålder. Ofta tillåter behandling av sjukdomen under en tid att förbättra patienternas tillstånd. Ofta är det huvudsakliga klagomålet hos kvinnor med endometrios en graviditetsproblem. Men i de flesta fall tillåter rätt behandling kvinnor att lösa detta problem..

Lagen om ett långt och lyckligt liv för alla kvinnor bör vara en årlig förebyggande undersökning av en gynekolog. När allt kommer omkring är alla kvinnliga sjukdomar mer realistiska att övervinna i den inledande fasen. Detsamma gäller för endometrios. Få inte panik om en sådan diagnos ställs till en kvinna. I de flesta fall kan du slåss, leva och uppleva moderskapets glädje. Det viktigaste är inte att starta patologin och hålla den under kontroll.